世界肾脏病日：儿童健康莫忽视 定期尿检最靠谱

　　烟台齐鲁网3月10日讯（记者 景立婷 通讯员 张国杰）肾脏疾病因其低知晓率、高发病率、高死亡率被称为“沉默的杀手”。现如今，“沉默的杀手”不仅在成人中“为非作歹”，它又将“魔爪”伸向了儿童。今年3月10日是第十一个“世界肾脏病日”，今年的主题是“预防慢性肾病，从儿童开始”，聚焦儿童肾脏病以及可能从儿童时期发展而来的成人肾脏病。那么，儿童肾脏疾病为什么容易被忽视，有哪些临床表现，日常生活中应该注意什么？让我们来听听烟台山医院儿科副主任医师马德强是怎么说的。

　　小儿发烧 或是泌尿系感染

　　上周，市民于女士一岁半的女儿出现了发烧、哭闹等症状，她以为自家宝贝感冒了，便给女儿服用了点感冒药，但迟迟不见好转。心急之下，她抱着女儿急忙赶到烟台山医院儿科门诊，做完检查之后，马主任告诉她，她的女儿并没有感冒，而是出现了泌尿道感染。“感染性疾病在我们儿科门诊一直是第一位的，呼吸道疾病、胃肠道疾病是最常见的，也是大多数家长能考虑到的，但小儿肾脏系统疾病因为临床表现相对不明显，知晓率低而容易被家长们所忽视。”马主任向记着解释说，“像是于女士女儿那样的婴幼儿，本身免疫系统尚未发育完善，再加之她的整个泌尿系统发育也尚不完善，如输尿管相对的长而弯曲、管壁肌肉和弹力纤维发育不良等，易发生尿潴留而诱发感染；另外女婴尿道较短，且外口暴露而又接近肛门，也易受细菌污染。一旦发生感染，会出现发热、尿频、尿痛等不适，由于婴幼儿不能通过语言准确表达出自己哪里不舒服，所以很容易被家长误认为是“感冒”而贻误诊治。”

　　儿童肾脏病需早治 谨防日后埋下隐患

　　马主任告诉记者，从门诊接诊情况来看，儿童肾脏疾病从发病率看不是前几位，至于能有多少患者，并无确切统计数据。但这并不意味着儿童肾脏疾病就应受到忽视，反而要更加重视。儿童肾脏疾病种类很多，有一小部分为先天遗传性，大部分为后天发生的，如果在少儿发病时期不能及时有效治疗，甚至会影响到以后的人生。

　　儿童肾脏疾病不是成人的“缩小版”，马主任告诉记者，“它具有隐匿性等特点，不易被早期察觉，而一部分成年人的慢性肾脏疾病常常是从儿童时期就开始发生发展了。”在意外伤害中，肾脏也是最容易受损的器官之一，加之食品安全问题、药物损害、儿童肥胖等多种因素，儿童肾脏健康的关注刻不容缓。马主任表示，家长只要认真观察，就可以发现孩子患肾脏疾病的蛛丝马迹，如眼睑水肿、泡沫尿和血尿就是三个典型的表现。“例如孩子小便后便池中泡沫明显增多且长时间不能消退，家长就应当警惕是否有蛋白尿。它是多种肾脏病的早期表现之一。”

　　大量的数据表明，成年人的高血压、蛋白尿及慢性肾脏病在在儿童时期就已经存在，有些甚至早在宫内及围产期就已存在。“以过敏性紫癜为例，过敏性紫癜时肾脏损害的发生率以尿常规改变计，国内报道约为30%-60%。有些人在小的时候会患上这种病，绝大部分经过合理的治疗及休养会痊愈，但有很小的一部分紫癜性肾炎会迁延不愈，持续尿常规异常，后期应做好复查，及时治疗，减少成人期以后可能会出现的肾脏功能丧失。所以，有些肾衰患者在追溯其发病原因时，应考虑一下小时候是否患过这样的疾病。”马主任说。

　　马主任建议，预防儿童肾脏疾病，定期做尿常规检查很有必要，“尿常规检查能发现大部分的儿童肾病疾病，同时，它又是无创的，检查费用相对较低，做起来还是非常方便的，所以说，这是一种最简单有效的方法。”马主任同时提醒，儿童还应做到保证充足的睡眠，加强体育锻炼，增强抵抗力，一旦出现了肾脏系统疾病，还应尽早就医。