杨庆诚介绍,骨或关节的疼痛(包括脊椎的疼痛)、肿块以及肢体功能障碍被认为是骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤的三大主要征兆。但遗憾的是,骨肉瘤作为发展迅速的恶性肿瘤,早期症状并不明显,常可仅表现为轻微疼痛,又因其发病年龄多为青少年,因此疼痛的症状多被误诊为生长痛或运动后疼痛。
如何分辨不同的痛感呢?杨庆诚说,生长痛和肿瘤引起的疼痛区别为,前者关节疼痛断断续续出现,不同关节疼痛,休息后缓解;而后者持续时间长,疼痛强度大,部位固定,多无明显诱因。因此他建议,当青少年突然出现原因不明的关节周围疼痛,休息后仍不能缓解,休息、夜间疼痛加重时,家长应及时带孩子到专科医院就诊,以排除肿瘤的可能。
此外,对于恶性肿瘤患者来说,原发病变的治疗结束及病情稳定不代表身体其他部位,特别是骨骼没有继发病变的可能,一些治疗效果比较好、生存期比较长的恶性肿瘤患者,如乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等,在5年、甚至10年以后才出现骨骼转移病灶。因此,一旦确诊恶性肿瘤就意味着患者需终身检查及治疗,要定期(建议每年)进行骨扫描或PET检查,排除骨转移癌,早发现早治疗。
名医档案
杨庆诚 上海交通大学附属第六人民医院骨科支部书记、主任医师,中国抗癌协会肉瘤专业委员会委员,中国医促会骨科疾病专业防治委员会委员兼综合学组秘书,上海市医学会骨科分会骨肿瘤学组委员,上海医师协会骨科分会骨肿瘤组副组长。长期从事骨肿瘤临床与基础研究,专业特长包括:原发性四肢及骨盆骨与软组织肿瘤诊断、肿瘤切除外科重建保留肢体治疗;脊柱及四肢转移性骨肿瘤的外科治疗。尤其在四肢及骨盆肿瘤的生物学重建方面以及骨与软组织肿瘤诊断整合医学方面走在国内前列。