当当母子
文/羊城晚报记者黄宙辉通讯员彭福祥李绍斌图/羊城晚报记者汤铭明
人要有梦想，万一它真的实现了呢？十年前，17岁的当当(化名)因患扩张型心肌病，在中山大学附属第一医院(以下简称“中山一院”)接受心脏移植手术；十年后，28岁的她在多学科专家的保驾护航下，克服孕期可能会出现的先兆流产、感染等各种难题，在同一家医院顺利产下足月男婴，实现了当母亲的梦想。1月28日，在中山一院的病房里，当当看着怀抱里的宝宝，脸上洋溢着幸福。
十年前 17岁少女成功换心
2004年10月24日，当当在学校参加篮球技能挑战赛时，突然晕厥在赛场，送到医院时，已经没了心跳和呼吸。神经科、心脏科、脑外科联合抢救，把她从死亡线上拉了回来。经邀请中山一院会诊，当当竟然得了有“阴险杀手”之称的扩张型心肌病。这种疾病非常凶险，病人会毫无预兆地发生心脏停跳。
当当的父亲吴先生被这个诊断惊呆了——3年前，当当的妈妈正是患了同样的疾病，在家里洗澡时突然心跳停止，永远离开了丈夫和5个孩子。吴先生向医生表示，要不惜一切代价挽救爱女的生命！
2005年12月17日上午9时30分，当当接受了心脏移植手术。整个手术历时90分钟，其中阻断主动脉时间只有44分钟，创下了省内同类手术心脏停跳时间最短的新纪录。负责手术的心外科张希教授说，心脏移植是目前根治扩张型心肌病的唯一办法，从国内外移植中心统计的数据得知，移植后一年生存率可达到90%，5年生存率约70%。
十年后 换心女挑战妊娠禁区
1年前，一个高大帅气的身影走进了当当的视线，她找到了爱的归属，拥有了属于自己的家，并怀上了宝宝。可这毕竟是一个高风险的选择。
首先是宝宝的问题。心脏移植不同其他的器官，即使在妊娠期抗排斥治疗是不能中断的，而当当现在所用的吗替麦考酚酯，美国FDA明确指出存在胎儿致畸和流产风险。妈妈也可能面临新的问题，在药物的影响下，妊娠期糖尿病、高血压的发生机会都会升高，而32周后，水钠潴留明显增加后，心脏的负担也是将要面对的考验，更不用说分娩阶段了，是名副其实的高危妊娠。
当当回忆：“刚得知怀孕时，我也犹豫过，但我老公很坚持也很支持我，他说这是我们的第一个小孩，很想要。”当当心里还是没谱，第一时间把怀孕的情况告诉了中山一院的张希教授他们。张希教授和殷胜利教授找上了妇产科王子莲教授，大家决定要为当当保驾护航。
在早孕期，当当过得倒是很惬意，心脏外科将她的抗排斥方案改成相对安全的方案，产科则把定期产检和胎儿超声当成了大事密切监测。但随着宝宝在妈妈肚子里一天天长大，险滩也不断地出现：先兆早产、妊娠糖尿病、妊高征……所幸宝宝终于成熟了。
剖宫顺产健康男婴
随着预产期的临近，当当住进了中山一院的孕妇区。全院会诊马上展开：结合当当的情况，36+6周，胎儿已经发育成熟，同时妊高征已经确诊，高血容量与高血压使心脏前后负荷同时增加，继续妊娠有风险。
王子莲教授提出了终止妊娠的意见，各个专科迅速行动起来，做好一切准备。手术麻醉中心则为剖宫手术配备了最好的专家。
然而，命运还是开了个小玩笑。1月22日凌晨2时，离择期手术仅仅5个小时，当当自然破膜，出现规律宫缩先兆临产。这下需要急诊行剖宫产了，当当被推进了手术室。
仅仅用了40分钟，当当产下了一名男婴，两人的状态非常好。来到这个世界的幸运男婴迫不及待地扯开了嗓子，让一直等待着的人们喜上眉梢。
手术非常顺利，当当直接回心脏外科保护性隔离即可，当天就已经下床了。而宝宝转到新生儿科后，在叔叔阿姨们的细心呵护下，已经开始抢奶瓶了。
据了解，当当这样的例子，国际上只有零星的个别报道，国内目前只有两例，而且还都是由多个医疗中心联合处置的。连国内目前心脏移植手术处于领先地位的专家，给出的意见都是：这种情况不建议怀孕。
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