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婴幼儿高热不退需警惕川崎病

发布:2016-02-03 03:20 | 来源:第一健康网 | 查看:
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摘要: 1岁的小霞又生病了,这次反复发热已经有5天,而且一烧起来就是39℃以上的高热,在某医院输了3天的抗生素也没有效果。精神一天比一天差,以前水汪汪的大眼睛通红

1岁的小霞又生病了,这次反复发热已经有5天,而且一烧起来就是39℃以上的高热,在某医院输了3天的抗生素也没有效果。精神一天比一天差,以前水汪汪的大眼睛通红,小嘴也红肿起来,嘴角还出现了干裂出血的情况。在第3天输完液体以后,身上起了大片的红疹子,医生也说不清楚这疹子到底是药物过敏引起的还是病毒疹。焦急万分的小霞妈妈带着孩子来到市妇幼保健院,经诊断,小霞患了川崎病。像很多家长一样,小霞妈妈对这个病一点也不了解,很想知道自己的孩子为什么会得上这个听名字就很奇怪的病,这个病究竟能不能治得好,以后对孩子的健康有没有影响。

川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征,因为1967年由日本医生川崎富作首次报道,所以被人称为川崎病。该病四季均可发病,病因不明,可能与某些细菌或病毒感染有关。

川崎病临产表现及危害

川崎病有以下主要临床表现:1.发热:39-40℃,持续7-14天或更长,抗生素治疗无效;2.双眼结膜发红,但无分泌物;3.口唇发红干裂,舌乳头突起,像草莓;4.发病早期手心和脚心出现红斑,并肿胀,恢复期手指端和脚趾端出现手套样脱皮;5.皮肤出现大片多形红斑,肛周皮肤发红、脱皮,婴儿卡介苗接种处也可有脱皮表现;6.颈部淋巴结无痛性肿大。

该病对婴幼儿健康危害最大之处就在于它的冠状动脉损害(即损伤心脏的供血动脉),表现为冠状动脉瘤或冠状动脉狭窄,有冠脉损害的患儿可无任何临床表现,少数可因为影响心脏供血而有心肌梗死的症状。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可引起心源性休克甚至猝死,威胁婴幼儿的生命。

如果您的孩子(尤其是3岁以下的幼儿)出现不能解释的发热5天以上,并有任何川崎病的主要表现时均应警惕川崎病。被诊断为川崎病的患儿需要住院治疗。入院以后医生还将为患儿做一些血液检查,比如血常规、血沉、c反应蛋白等来进一步评估病情。有无冠状动脉损害通常需要借助超声心动来检查,这项检查可以清晰的看到患儿冠脉的情况,是扩张、冠状动脉瘤形成还是局部的狭窄。

治疗方案及预后情况

确诊的患儿需要使用丙种球蛋白等综合治疗。小霞在使用完足量丙种球蛋白后,体温很快恢复正常。通常情况下,患儿在出院后需继续口服阿司匹林等药物治疗。出院后还应定期复诊,无冠状动脉病变的患儿在出院后1个月、3个月、6个月及1-2年于儿童专科门诊进行一次全面检查,复诊时尤其强调超声心动的检查,因为冠状动脉损害也可发生于疾病的恢复期。已发生冠脉损害的患儿更应长期随访。

川崎病预后良好,也就是说大部分患儿可以痊愈,不遗留任何身体器质性损害。而极少一部分发生大的冠状动脉瘤的患儿需通过心脏介入治疗的方式来处理。