我国冠心病发病率和死亡率不断上升，心血管事件的“拐点”何时才能到来是心血管学界关注的问题。世界卫生组织最新资料提示，心血管疾病防控获益中，控制血脂异常是最重要的措施之一。在近日举行的“心血管疾病防控”中美研讨会上，来自美国心脏学会和中华医学会心血管病分会的心血管专家强调指出， 心血管疾病是严重威胁我国居民健康的一大类疾病。
世界卫生组织报告，全球58%的缺血性心脏病和18%的脑血管疾病归因于胆固醇异常。胆固醇异常是血脂异常的一个方面。血脂异常通过加速全身动脉粥样硬化，对身体造成隐匿、逐渐、进行性、全身性和器质性损害，是导致冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中独立且重要的危险因素。我国的研究数据显示，中国人冠心病死亡率增加77%归因于胆固醇增高。
美国心脏病学会委员、现任海湾州立医学中心心脏与血管中心主任Aaron Kugelmass教授谈及心血管疾病防控的“美国经验”时介绍，1980-2000年间，美国冠心病死亡率下降约一半，产生这种降低效果的各种因素作用中，最重要的就是人群总胆固醇水平的下降，其次是血压、吸烟率、不运动率降低产生的作用。
北京大学第一医院心内科主任霍勇教授表示，我国冠心病发病率和死亡率在持续快速上升，其中最明显的就是心肌梗死。国人在心血管疾病的识别、管理上都存在薄弱环节。早期血脂筛查和对高危因素的识别是后续干预的关键。2007《中国成人血脂异常防治指南》推荐，40岁以上男性和绝经后女性应每年进行血脂检测。20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂。已经发生缺血性心血管疾病及其他高危人群，应每3-6个月测量1次血脂。
对于已经确诊的高危人群，建议启动他汀治疗。霍勇教授表示，人体内约2/3的胆固醇是人体自行合成的，低密度脂蛋白胆固醇增高绝大多数都是内源性合成酶升高所致，仅靠减少胆固醇摄入作用很小，长期使用他汀类药物，可以使低密度脂蛋白胆固醇持续控制在理想水平。
北京晨报记者 孔瑶瑶
