张先生，52岁，中学校长，4年前，他走路开始变慢，腰疼，腿疼，脖子疼，走了很多地方看了很多医生，查了颈椎腰椎膝关节，都没什么大病，后来，转到积水潭医院准备做腰部手术，遇到一位专家看了病程后建议他去神经内科看看，排除一下帕金森病再考虑手术。确诊后，服用药物15天，看起来就和正常人一样了，3个月后恢复工作。
天津市人民医院神经内科主任陈蕾介绍，帕金森病是运动障碍疾病，典型症状为：运动迟缓、静止性震颤和肌强直。运动迟缓表现为活动刚开始困难吃力、缓慢，如走路迈不开脚等；静止性震颤往往从一侧手开始，波及整个上肢、下肢、面部，多为不对称性。很多患者像王大爷一样，静止时手指出现“数钞票”或“搓丸子”样颤动，手指随意活动时症状消失；肌强直是指患者肌肉僵直，如果出现在面部，则表现为表情僵硬、眨眼少，俗称“面具脸”，四肢活动时也感觉很沉重或没有力气。
嗅觉减退也是帕金森病早期
的典型表现
嗅觉减退可以早于帕金森病运动症状3～7年出现，约90%以上帕金森病患者都存在嗅觉减退。最新《帕金森病临床诊断标准》将嗅觉减退列为确诊帕金森病的支持标准之一。如果老年人发现自己有嗅觉减退，并且运动迟缓、静止性震颤或肌强直，应该尽早到当地医院的帕金森专病门诊就医，争取在疾病早期就明确诊断。
便秘、抑郁、睡觉手脚乱动
也可能与帕金森病有关
帕金森早期的典型症状除了嗅觉减退、走路迈不开脚、手抖以外，便秘、抑郁、睡眠行为异常与帕金森病相关性也较强。数据显示，便秘者发生帕金森病的危险度是非便秘者的3倍，一些帕金森病患者在出现典型运动症状之前10～20年就发生了便秘，而抑郁则会早于运动症状二十几年出现。
数据显示，高达一半以上的帕金森病患者具有睡眠行为异常表现，比如，睡觉时拳打脚踢，有的患者会在睡觉时练“无影脚”，将老伴儿踢下床，病人还会做噩梦、说梦话等。所以，对于长年受便秘、抑郁、睡觉时手脚乱动等情况困扰的老年人，应密切注意自己是否有运动迟缓、手抖等情况，一旦发现要尽早就医。
帕金森病 吃点药就管用
帕金森病会随着时间不断进展加重，严重影响人的行动能力、思维能力和情绪。帕金森病在疾病早期进展很快，到了晚期发展反而变慢了，所以，如果能在早期科学治疗，不仅可以很好地改善症状，还可能达到延缓疾病进展的效果，对提高生活质量尤其重要。调查发现，发病后1～3年内便开始治疗的帕金森病患者，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4～6年才开始治疗的病人。《中国帕金森病治疗指南》强调，帕金森病应尽早诊断、尽早治疗。早期患者的治疗要为长远考虑，选择能延迟运动并发症发生的药物，如非麦角类多巴胺受体激动剂等。
小贴士：当发现长期有嗅觉减退、便秘、抑郁或睡眠障碍等症状，并伴有迈不开脚步、手抖等帕金森病的典型运动症状，应及早前往具有帕金森专病门诊的医院，获得规范的诊断和治疗。
