要说陆游有“糖网病”,那要先从他得糖尿病说起。在他的诗中,最初谈到自己有糖尿病是他五十二岁写的《铜壶阁望月》诗,其中有这么一句:“十年肺渴今夕平。”所谓的肺渴,指的就是现代的糖尿病,中医叫消渴病。但单纯根据这首诗就说他有糖尿病,可能过于武断。他五十四岁时写的一首《过忠州醉归舟》,便把这个问题明确了,诗中说:“不堪酒渴兼消渴,起听江声什雨声。”这证实他的确有糖尿病,而且有理由推测,既然五十二岁时说十年肺渴,那他在四十一二岁的时候就有糖尿病了。
从陆游的诗中发现,糖尿病对他眼睛的影响似乎不仅仅限于视网膜。在陆游的晚年,他多次提到一个在他看来很“神异”的现象,就是眼睛可以发射“神光”。
光明杀手:糖尿病患者失明几率是一般人的数倍
据专家董珺介绍,中国从古至今糖尿病人数一直居高不下,近几十年来也一直都保持其“高发大国”的称号。同时这些糖尿病患病者中,超过10年的患者有接近一半发生了视网膜病变。这一比例在患病15年以上的患者中更高,糖尿病患者的致盲几率比普通人高出了数倍!
董医师表示,糖尿病性视网膜病变(简称糖网病)是糖尿病的高发眼部并发症。随着糖尿病病程的增加,糖尿病患者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变。如不及时发现和治疗,其最终的结果可以致盲。
其实,视网膜就好比是照相机的胶卷,对于我们看到完整清晰的图像具有重要作用。而所谓的血管疾病包括视网膜血管肿胀、渗漏,甚至是视网膜表面长出异常的血管。董珺提示,糖网病病变之初可能不会发现视力上的变化,但随着病情的进展,视力将受到很大的影响。“糖网病”病变损害的不可逆性,一旦视力明显下降便难以恢复,治疗难度也会增加。因此,糖网病防盲的关键在于早期进行视网膜病变的筛查以及定期做眼底检查,这是目前有效把握时机、减少致盲的方法。
糖网病:及时治疗和按时随访可降低致盲危险性
董医师指出,糖网病的发展分为四个阶段。第一阶段,轻度非增生性视网膜病变微血管瘤发生在这个最早期的阶段,它是视网膜微血管瘤样肿胀。第二阶段,中度非增生性视网膜病变随着病变的进展,一些滋养视网膜的血管阻塞。第三阶段,重度非增生性视网膜病变更多的血管阻塞导致视网膜部分区域失去了血供,这些区域向身体发出缺氧信号,需要有新的血管来滋养。 第四阶段,增生性糖尿病视网膜病变在这一阶段,新生的血管沿着视网膜和玻璃体生长。新生血管本身并不会导致症状和视觉的丧失,但是由于其血管壁既薄又脆,当血管破裂出血后,便会严重地影响视觉,甚至致盲。
董医师提醒,如果您有糖尿病,那么除了每年一次的眼科检查,还要记住以下几点: 第一,增生性糖尿病视网膜病变会在没有任何症状的情况下发展,所以在这个阶段,您视觉丧失的危险性很高。 第二,黄斑水肿在四个阶段都有可能发生,出现视物模糊。 第三,若您同时患有黄斑水肿和增生性糖尿病视网膜病变,即使对您的视力可能影响不大,但是视觉丧失的危险性增高。 第四,不论您是否有症状,早期的察觉和适时的治疗都可避免视力丧失。第五,如果您已经患有糖尿病视网膜病变,那么您要提高眼科检查的频率。对于增生性糖尿病视网膜病变的患者,及时治疗和按时随访可以很大程度上降低致盲危险性。
董珺:上海爱尔眼科医院眼底病专家,医学硕士,擅长眼底病的诊断与激光治疗;复杂性视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变及眼外伤等玻璃体、视网膜手术;超声乳化手术治疗白内障; 黄斑裂孔及黄斑前膜的手术治疗以及超声乳化、玻璃体切割联合性手术。
医院地址:上海市虹桥路1286号(地铁十号线宋园路站2号口)
门诊时间:周一、二、四、五
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