天冷了，但大街上总能看到不少爱美的女孩冒着严寒，穿着短裙丝袜出门。26岁的小陈就是其中一位，但是今年冬天，她发现自己的膝关节有种酸酸软软的感觉，不仅使不上力，还有点疼痛。到医院一查，发现自己原来是患上了风湿。冷空气来袭时，风湿是否真的会缠上年轻人？冬天穿短裙有哪些危害？江门市中心医院肾内科副主任韦锋介绍，江门近年来年轻的女性关节疼痛者有增多趋势，平均每月有七八例，多为原有“风湿”性疾病或潜在有“风湿”的病人。
关节疼痛病人每月有七八例
江门市中心医院肾内科副主任韦锋介绍，每年冬天，关节疼痛的病人均会较其它季节略有增多，大多集中在有骨关节炎、类风湿关节炎的中老年患者，以及因吃火锅、饮酒诱发痛风性关节炎发作的中年男性。“年轻女性也有增多趋势，与女性风湿性疾病患者增多有关，如系统性红斑狼疮、血管炎、长期穿高跟鞋致潜在骨关节炎等，在寒冷刺激下会诱发关节疼痛。”
韦锋告诉记者，由于广东冬天天气暧和的时间比较长，寒冷的时间较短，像小陈这样的病人只是略有增加，“在寒冷的时期，每月有七八例，每年约有20余例，均是关节受寒后疼痛来就诊，多是一些原有‘风湿’性疾病或潜在有‘风湿’的病人，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、骨关节炎等，也有查不到确切炎性关节病的患者。”
美女爱短裙
当心风湿病
冬日里穿短裙，到底会不会冻出关节炎等风湿病？韦锋告诉记者，寒冷是否会引起关节炎目前未有明确的证据，仍存在争论，但由于关节活动多，周围肌肉多，脂肪少，保温性能差，容易受风寒的侵扰，已有证据证明寒冷对关节是有影响的。
“在寒冷的刺激下，肌肉受到低温的影响，粘滞性增大、兴奋性会增高，易使肌肉发生强直性收缩，影响关节的功能，引起关节酸痛。此外，突然降温时，寒冷刺激可使肾上腺素分泌增多，增多的肾上腺素则可增加血液的蛋白黏度，引起滑液的黏度增加，从而增加关节阻力，引起关节疼痛。”韦锋解释，虽然寒冷引起关节炎证据尚不充分，但冬天仍不宜穿短裙，否则会诱发或加重原有结缔组织病或潜在“风湿”疾病的关节疼痛症状、肌痛、双手、双足的雷诺氏现象、冻疮样改变等，即使原本并没有患风湿，亦会导致关节疼痛与僵硬等不便。
“如果一定要冬天穿短裙，必须注意关节保暧，避免肢体和关节祼露，如穿上较厚、保暧的裤袜等。此外，应避免长期穿高跟鞋、过度运动，可减少膝、踝关节损伤及关节受到的反复冲击力，避免长期长时间在电脑前看屏、久坐、曲膝、弯腰，可减少颈、腰椎关节、膝关节的扭力与损伤，从而减少骨关节炎的发生；多饮水、低嘌呤饮食可减少痛风性关节炎的发作等等。用药要严格按照医嘱，服药不规律、擅自停药也是诱发或加重风湿关节病的因素。
不同原因致病
治疗方法各异
韦锋告诉记者，近年，由于长期穿高跟鞋、过度运动(如超负荷长期登山)、关节长期长时间固定于某一姿势(如长期使用电脑、久坐等)，年轻人的骨关节炎患者不断增多。”除了年轻人外，冬季老年人风湿病发病人数更多、病情也更重，这是因为类风湿性关节炎、骨质疏松、骨关节炎老年患者众多，而且老人御寒能力、康复能力差，康复难度大。“
患上了风湿，应该怎么办？韦锋说，目前多数风湿病难以彻底治愈，但正规治疗完全可控制病情的发展，因此，一但患上了风湿性疾病，要及早到医院明确诊断是哪一种风湿病，根据不同的病因制定不同的治疗方案。”不同原因的风湿性疾病治疗方法不一样，如痛风性关节炎要消炎镇痛降尿酸治疗，预防并发症；类风湿性关节炎、骨关节炎的病人则要注意关节的保暧、急性期要注意制动、缓解康复期要适当活动，但要避免过度运动。“
特别提醒
患上风湿勿自行停药、减药
韦锋表示，绝大多数风湿性疾病均需要长期服药治疗，渐以最小剂量药物使病情长期缓解，因此要定时定量按医嘱服药，不能痛就吃、不痛就不吃，要定期复诊，及时向医师反映病情的变化，监测药物不良反应和病情活动情况，随时调整药物，切勿自行停药、减药或换药，更不要轻信某些“江湖郎中”所谓的“有特效药、药到病除、永不复发”的谎言。
在日常生活中，为了避免风湿关节病的发生，应适当锻炼，注意劳逸结合、保持正常的心理状态以增强身体素质、提高免疫力，达到抗御风寒、抗病、预防控制感染的目的。同时，应合理饮食、避寒湿、避免精神紧张、过度疲劳、失眠、外伤，注意加强保健可避免诱因，预防风湿关节病的发生。
知多D
风湿到底是什么病
在现代医学中，“风湿病”是病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，以疼痛、肿胀和活动障碍为主要临床表现的一大类疾病的总称。韦锋解释，风湿病的病因包括感染、代谢、创伤、血液系统、内分泌系统、呼吸系统、运动系统、免疫系统因素、肿瘤、地理环境及遗传因素等，“基本上涉及全身每一个系统，具有复杂多样性，包括数百种具体疾病，其中最常见的约二十多种，如痛风性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、血管炎、反应性关节炎、骨质疏松症、强直性脊柱炎等等”。
采写：南都记者 罗韵姿
