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警惕盆底功能障碍性疾病发生

发布:2016-01-04 10:25 | 来源:第一健康网 | 查看:
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  颈痛、腰痛、背痛、漏尿、子宫下垂……生完孩子的你有这些症状吗?据文献数据,产后女性尿失禁的发生率达到30%-40%,产后性问题的发生率明显增加至49%~83%之间;初产妇产后性问题的发生率高达70.6%。产后女性骨盆底功能障碍的严重性和广泛性给她们造成的不适却少有女性求助,多数人认为这就是自然衰老现象。

  目前,我国缺乏专业的科普指导,对女性盆底肌障碍问题重视度不高,产后女性的科普似乎更关注母乳喂养、美容美颜,非常缺乏针对女性骨盆底防护的意识,甚至不清楚该去何处就诊。为让更多的产后妈妈避免痛苦,我们来看看女性骨盆底有哪些不得不说的事儿。

  女性盆底易受伤

  为什么男人要给女人让座?为什么男人要主动给女士提重物?别以为这只是绅士文化的要求,或者只是女人娇气而已。要回答这个问题,先看一下男女骨盆的差异。男性骨盆窄、深;女性骨盆宽、浅,耻骨弓大于90度。骨盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成。女性骨盆底有3个开口,尿道、阴道和直肠贯穿其中,而男性仅有2个开口。男性的盆底中层肌几乎是女性的两倍。

  综上所述,女性盆底开口大、肌肉分布面积大,且开口比男性多,女性盆底肌肉较薄,这就表明:凡是需要腹部用力的重活,如搬重物等均会使骨盆底受到来自腹腔的巨大压力,是不适宜的,这是女性的天然弱点。另外,女性要承担妊娠、生产的重任及激素影响,对盆底肌肉和韧带组织又带来很大的压力,所以说容易受伤的是女人,这句话一点不假。

  顺产易导致尿失禁阴道松弛是误区

  很多孕妇担心顺产会影响形体或阴道分娩导致阴道松弛,甚至会引起子宫脱垂,阴道膨出问题,所以选择剖宫产。这种想法是错误的。广西某医院在2013年对809例产后盆底功能进行评估,比较顺产和剖宫产两者对盆底功能的影响。研究结果表明,两种分娩方式组无差异。妊娠时腰部向前突出,腹部向前鼓起并向下突出,使重力轴线向前移而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,加上在妊娠期由于子宫增大对盆底慢性牵拉及孕激素水平的变化,导致盆底支持结构减弱,无论采取何种分娩方式,妊娠对女性盆底肌肉的损害是不可避免的。因此盆底肌肉组织ⅰ类和ⅱ类肌纤维的肌力、疲劳度的损伤程度及产后腹部肌肉与盆底肌肉收缩不协调性,剖宫产与阴道产比较无明显差异。

  女性骨盆底脆弱是百病之源

  女性骨盆底肌肉松弛会导致压力性尿失禁,比如打喷嚏、大笑或运动(如跑步、跳绳)时,腹压瞬间升高,骨盆底肌肉衰退,无法瞬间产生对抗压力的动作而尿失禁。盆底肌的松弛也影响性生活质量。跟骨盆运动相关的肌肉有40多种,包括腹肌、背肌、腰肌、臀肌等。骨盆问题除了导致其周围组织器官产生异常外,还会对全身的肌肉、体态、内脏功能产生重大的影响。人体的脊椎骨连接骨盆,骨盆一旦歪斜,脊椎骨也会产生歪曲,进而压迫到神经产生各种失调。坐骨神经通过骨盆,若骨盆歪斜,坐骨神经受到压迫,甚至会引起下半身的疼痛。骨盆的歪斜导致脊椎更加弯曲,使得肩部、腰部的肌肉过度使用,引起僵硬、疼痛,血液循环变差,氧气、养分的输送效率也会降低,降低新陈代谢,血液不易流至末梢等症状。令很多女性烦恼的腰痛、坐骨痛、肩背酸以及其他内脏生殖泌尿系统疾病,其根本原因就是骨盆歪斜或盆底肌肉组织松弛。

  女性盆底损伤是可恢复的

  在欧美及日韩等发达国家,早在二三十年前就已经重视女性盆底功能障碍问题。以法国为例,政府鼓励产妇在分娩后一至两周开始,在家做“盆底功能操”。产后42天,政府会免费给产妇提供一个疗程的康复训练疗程(包括盆底肌锻炼,生物反馈疗法及电刺激疗法等),从而大大减少盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时,唤醒盆底的神经及肌肉,使阴道更好的恢复到紧缩状态,从而提高性生活的质量。

  目前大量的文献资料已表明,虽然妊娠与分娩对女性盆底肌肉的损害是不可避免的,但对盆底损伤的影响是可逆的。产后及时进行盆底功能的康复治疗,并不会对日后的性生活和身体造成明显影响。但如果不重视骨盆底康复锻炼,过早放弃自我是非常愚蠢和不负责任的行为。