（原标题：千亿辅助生殖市场：“金钱”和“情感”交织 一切都是为了孩子）
伴着星辰夜色，陈颖(化名)和丈夫从天津出发，那是初七，新年的余味还未散，夫妇二人从天津开车到北京通州，去往一家治疗不孕不育“十分有名”的医院。他们早上7点多到的医院，但陈颖说：“检查的队伍已经排了二三百米。”
实际上，陈颖夫妇只是全国众多“不孕不育”家庭的一个代表。数据显示，在我国，像他们这种无法通过自然方式怀孕的夫妇不在少数，目前有超过4000万对夫妻面临生育问题，而情况还有加剧的趋势——有报告指出，我国不孕症患病率预计将从2017年的15.5%增加到2023年的18.1%，全球不孕症患病率预计到2023年将上升至17.2%。在庞大的基数下，预计全球辅助生育市场在2023年将增长至318亿美元。
但是，即便是目前技术最前沿的试管婴儿，成功率高时也仅为40%~60%左右，也有部分经济条件好的家庭选择到海外进行治疗。弗若斯特沙利文报告称，2017年约7200名国际患者前往美国寻求辅助生殖服务，其中62%的患者来自中国。
巨大的市场空间也形成了上中下游产业链，但不可忽视的是，辅助生殖行业是一个政策属性较强的行业，行业发展阶段与政策紧密相关。在下游链条中，民营医院依然占据较小的比重，截至2016年12月底，我国生殖中心共约451家，其中公立生殖中心约409家，占比约91%，民营生殖中心数量仅45家左右。
漫长的“试管婴儿”路
看着同龄人有了孩子，陈颖心里也不是滋味，寻遍家乡本地的中医院和尝试各种偏方都无济于事后，2018年初，忐忑的陈颖夫妇前往北京尝试新的方式——试管婴儿。
图片来源：摄图网
事实上，治疗不孕不育的主要方法有药物治疗、手术治疗和辅助生殖治疗，相比前两种治疗方法，辅助生殖具有更高的妊娠率。临床数据统计显示，不孕不育患者中至少有20%的夫妇，必须借助辅助生殖才能实现生育，辅助生殖技术已经成为治疗不孕不育的主流技术。
陈颖所选择的试管婴儿，便是辅助生殖技术的一种，也是最受欢迎的一种，其占比在50%左右。除此之外，主流的辅助生殖技术还有人工授精和冻胚移植技术，前者比例已逐年下降至20%以内，冻胚移植占比则接近25%，且在逐年增加。
截至目前，试管婴儿技术已经发展了三代，目前中国试管婴儿技术多处于一代(即体外授精-胚胎移植，IVF-ET)和二代(卵细胞浆内单精子注射，ICSI)阶段，也有部分机构研究开展三代技术(植入前胚胎遗传学诊断，PGS/PGD)。但要按照医生要求，主要根据身体情况来选择使用哪一代。
根据陈颖给记者提供的医院治疗说明，不孕不育症状首先要进行药物治疗，如果没有达到目的，就考虑人工授精，如果不行才考虑做试管婴儿。换句话说，治疗都是从简单到复杂，“不宜选择过高技术，因为技术越高，人为干预的因素就越多。”
从上述过程来看，试管婴儿似乎是不孕不育患者治疗方式选择的终点，但实际上，当做出这一决定时，漫长的旅程才刚刚开始。
刚踏上试管婴儿的道路时，陈颖和大多数患者一样乐观，但如今她改变了先前的看法：“试管真的没有我们想象得那么简单，刚开始我也想当然，但是在那之后各种问题就都出现了，哪一步不行都要重来。”
大年初七，上班第一天，陈颖和丈夫凌晨三点多就从家开车出发，到了北京通州已经是五点多了。“再坐地铁到医院一个小时，等到排队拿号，起码得九点半才能看上医生，看完医生还要去检查，检查完还得等着。排队一两个小时，看大夫差不多就三分钟。”陈颖显得比较无奈，但也只有穿梭在密密麻麻的患者中，开始各种检查。
据陈颖介绍，如果各项指标没有通过，就不允许进入试管周期，“验血分很多项目，有些一天就出结果，但有些可能要七八天，都弄完可能半个月左右”。
陈颖给记者提供的一份资料显示，试管婴儿过程主要分为六个步骤，确定治疗方案、启动助孕周期治疗(超促排卵周期)、试管B超检测期、收入院、取卵以及移植。
所有检查需要在一定时间内完成，路途遥远的患者，会选择在北京住一段时间以免舟车劳顿。曾有报道称，北京某医院对面的小区，形成了一个“求子旅馆”——几十个家庭旅馆里居住的，是来自全国各地上百对求子夫妻，他们的“事业”是穿梭于旅馆和马路对面医院生殖中心，接受促排卵治疗。甚至，“求子旅馆”的老板也是依靠试管技术有了自己的孩子。
“等一切准备就绪就要打促排针，根据方案不同、用药不同以及卵泡大小不同，时间也不同。一般得8~15天左右，取精子和取卵子时间相差不太多。”陈颖解释说。
不过取卵环节也存在一定风险，取得过多身体会出现腹水症状，“我当时取了20多个，大夫说让我下个月做移植，跟我一起的有个取了40多个，出现了腹水，喘气都有点困难。”
经过了大半年的准备，陈颖终于开始了移植过程，不太幸运的是，几个胚胎都没有成功，但这也在情理之中。陈颖对《每日经济新闻》记者表示：“如果主动询问，大夫就会根据检查报告跟你说成功的几率，一般是40%~50%左右，但是如果女性子宫状况差的话就会比较低。”
想起这几个月前前后后在北京天津之间来回20多次，她长叹了一口气。
千亿辅助生育市场
从天津赶赴北京的陈颖夫妇，其实只是千万“求子大军”中普通的一例。
弗若斯特沙利文报告指出，2017年，中国大约有4770万对不孕症夫妇，预期在2023年将增加至约5620万对。届时，中国不孕症患病率预计将从2017年的15.5%增加到18.1%，而造成这一现象的，主要还是环境污染、工作太忙、生活不规律、不健康等因素。
从全球范围内来看，这一情况也不容乐观，报告数据显示，全球不孕症患病率由1997年的11%上升至2017年的15%，预计到2023年将上升至17.2%。
在这样的背景下，不得不说，辅助生育治疗是一门大生意，有赴港上市的辅助生殖服务供应商在其招股书中引用弗若斯特沙利文报告直言，辅助生殖服务市场前景广阔。
2016年，国家卫计委公布的数据显示，截至2015年底，我国年均完成辅助生殖技术治疗70万例，而据和达资本报告分析，采用试管婴儿的比例和人工授精的比例是2:1。每例试管婴儿平均需要2个周期，每个周期的治疗费用大概是3万元;人工授精平均需要3个周期，每个周期治疗费用大约是5000元。根据上述数据测算，我国辅助生殖市场规模约为150亿元。
弗若斯特沙利文报告指出，全球辅助生殖服务市场由2013年的187亿美元增长至2017年的234亿美元，复合年增长率为5.8%，预计于2023年进一步增长至318亿美元，自2017年起计的复合年增长率为5.2%。
报告称，中国的辅助生殖服务市场同样迅速增长，由2013年的人民币115亿元增加至2017年的人民币221亿元，相当于复合年增长率17.7%，预期中国辅助生殖服务市场于2023年前增长至人民币527亿元。
海外求医渐成选项
和陈颖一样的家庭在国内委实不少，对比之下，部分经济条件较好的家庭则幸运得多，他们有更多的选项——海外“求医”渐渐成了部分生殖障碍患者的一种选择。
近年来，由于越来越多的国内患者寻求代孕、卵子和精子冷冻保存等更广泛的服务选择，部分国人到海外寻求辅助生殖服务，泰国等东南亚国家因服务成本相对较低而颇受欢迎。
记者注意到，此前泰国曾打出医疗旅游的名头，其卖点就是试管婴儿。