不孕不再是高龄生育专属的问题,年轻夫妻不见得就能够顺利怀孕。临床上发现许多年轻女性卵子的品质不佳、库存不足,甚至可能导致不孕。日前有一名20多岁的志愿捐卵者,经过检测之后,却意外发现该名年轻女性的抗穆氏管荷尔蒙(AMH)浓度只有1.36ng/dL,医生提醒该名捐卵者卵巢中的卵子库存量明显衰退,预测她将提早于41岁步入更年期,甚至最早可能于34岁就面临停经,如果有生育的打算,需要提前做好准备。AMH的数值与卵子的库存量有关,如果婚后迟迟没有受孕,建议经医生评估后,可安排AMH浓度检测。
想要顺利受孕的条件有很多,除了男性的精子数量与品质外,女性的卵子数量与品质也很重要。目前检测卵子数量的方法除了超音波检查,亦可透过FSH跟AMH浓度检测,其中AMH检测数值相对稳定,可预测性也较高。一般来说,正常生育年龄女性的数值应该落于2~6ng/dL之间,如果AMH数值过低,代表卵子库存量不足,受孕成功的机会就会降低,并可能提早进入更年期;相反地,如果AMH数值过高,可能与多囊性卵巢症候群有关,导致卵巢不排卵,以致月经不规则、迟来的症状,亦会降低患者的受孕率,或可能使用药物后发生卵巢过度刺激症候群。
过去认为女性把握35岁前生育即可,而现今的思维应将卵子的库存数量一同列入考量,近年研究也指出,AMH数值背后的意义隐藏着生育密码,与女性何时进入更年期有密切关联;透过AMH浓度高低,以及当时的年龄,就可以推估该名女性更年期大约会在多久后来临,预言其生育年龄何时结束。举例来说,如果一名30岁女子,AMH数值为2.1ng/dL,将可预测其停经年龄发生于53岁前后;倘若AMH数值只有0.7时,停经年龄将提早发生于43岁前后,若AMH浓度过低而不加以改善,生育年龄甚至恐提前于三十多岁就结束,如果有生育计划的女性,不得不正视这个问题。
如果婚后有生育计划的夫妻,若于一年内无法自然受孕,建议可寻求医生协助,透过检查找到原因,不管是男性无精症、精虫数量稀少、精子品质不佳,或者是女性卵子数量不足、品质不佳、输卵管阻塞或是排卵异常等,目前都有方法改善,且越年轻接受治疗,成功受孕的机会越大。想要怀孕的夫妻,平时要注意饮食、运动,懂得适度地抒发压力,这样也能够帮助自己拥有好孕。