实验人员将在显微镜下挑选出优秀的精子和卵子放进培养箱进行培养,18小时后精子和卵子自由结合。
编者按
党的十八届五中全会决定“坚持计划生育的基本国策,完善人口发展战略,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”,此消息一出立即引发广泛热议。然而,据中国人口协会公布最新的调查数据显示,我国不孕不育的人数截至目前已经超过4000万,占育龄人口的12.5%,相当于每8对夫妇中就有一对不孕不育症患者。而20多年前,我国育龄人群中不孕不育的比率仅为3%。随着生育能力下降,不孕率升高,辅助生殖技术也越来越受关注。目前我国辅助生殖技术如何?遇到了什么问题?近日,中国妇女报记者对此进行了调查。
□ 中国妇女报记者 张明芳
每8对夫妇就有一对 不孕不育群体激增
“我现在特别感恩拥有一双可爱的儿女”。家住北京的付女士无限感慨地说。
2012年,在试管婴儿技术的帮助下,身患不孕症的付女士拥有了自己的孩子——一对龙凤胎,今年12月份孩子们就满三周岁了。
谈起自己的求诊经历,她说就是伴随着一次次的失望、伤心与痛苦。刚开始发现自己不孕时,有些病急乱投医,“西医、中医、中西医结合,妇幼保健院、中医妇科、诊所、包括领政府津贴的名老专家,折腾了小一年,也没怀上。”
付女士自己也是一名医生,救死扶伤的她却拯救不了自己。一次次的失败打击了她的信心,心理的苦恼却又很难对外人道。“平时都不愿意工作,晚上经常会想这些,只要是谁说不好的,就多心。”她觉得自己快抑郁了。
然而付女士也是幸运的,最终在北京大学人民医院生殖中心人工辅助生殖技术的帮助下,她进行了两次试管婴儿助孕,在第二次试管婴儿中获得成功妊娠,拥有了自己的孩子。
相比之下,有些人就没有那么幸运了,付女士的一个朋友,已经进行了三次试管婴儿还没有成功,卵巢已经早衰了。“周围有很多我们这样的困难户。”付女士说,她有很多朋友都患有不孕症,她所在的医院就有四对双胞胎(都是在试管婴儿帮助下生育的孩子)。
据世界卫生组织报告,每7对夫妇中就有1对不孕症患者。 据中国人口协会公布最新的调查数据显示,我国不孕不育的人数截至目前已经超过4000万,占育龄人口的12.5%,相当于每8对夫妇中就有一对不孕不育症患者。而20多年前,我国育龄人群中不孕不育的比率仅为3%。在快速增长的不孕不育患者中,以25岁至30岁的人数居多,这是一个庞大的人群。而35岁以上的人群尤其是在大城市,女性忙于工作耽误了生育人数也不在少数。
“那种痛苦与焦虑是别人无法想象的。”付女士说。
由于我国社会客观存在“传宗接代”的传统认知,不孕症给人们带来了巨大的精神压力。不孕症患者常常陷于悲伤、抑郁、焦虑等情感困惑中,并因不孕而受到歧视,感觉生活质量下降,前途渺茫。
有调查显示,不孕症患者中有焦虑倾向的是25.3%,有抑郁倾向是11%,严重影响男女双方的心理健康。其中受教育程度低、经济状况差、社会地位低者,焦虑和抑郁的不良情绪多。这些不良情绪不仅严重影响了不孕症患者的生活质量,而且容易造成社会矛盾的发生。
此前有媒体报道佛山女孩阿玉婚后一直没有怀孕。夫妻俩到医院做了检查,结果显示,阿玉子宫发育不全,只有一粒花生米那么大,根本无法怀孕。得知结果后,丈夫的家人对阿玉很不满。婆婆就每天有意无意地说阿玉是不下蛋的鸡,家里其他人也处处为难阿玉。最终二人离婚。
“不孕症影响不仅仅是夫妇双方,而是会延伸到双方的家庭。一对不孕症夫妇会影响至少三个家庭的幸福感。不孕症易造成家庭不和,离异率高。不孕症女性普遍认为,不生育很难维持完整的家庭。诸多的家庭也因不孕症而破裂。”长期从事不孕症治疗的北京大学人民医院生殖中心副主任医师、副教授鹿群说。
在付女士眼里,“鹿群医生是个有温度的人。”鹿群每天上午接诊,平均每天的接诊人次在50至70人之间,见过众多的不孕症患者之后,她也深刻体会到不孕症患者的痛苦和难言之隐。“每当我们帮助患者成功妊娠的时候,成就感也就油然而生,绝大多数的女性,通过辅助生殖技术,都能如愿。然而也有少数患者病情复杂,如卵巢早衰,没有卵子了,我们也感到无能为力。”
辅助生殖技术圆不孕症患者求子梦
“在不孕症的治疗中,至少有70%的患者可通过较简单的治疗成功妊娠,约30%的患者需要辅助生殖技术。”鹿群介绍说。
专家解释,辅助生殖技术是人类辅助生殖技术的简称,是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术。简而言之,辅助生殖技术就是帮助不孕症夫妻成功获得妊娠的技术。目前临床上广泛开展的辅助生殖技术包括人工授精和体外受精-胚胎移植技术,以及相关的衍生技术。我们常说的“试管婴儿”技术就是指体外受精-胚胎移植技术。
据了解,中国内地首例试管婴儿于1988年3月在北京大学第三医院诞生,2014年在北医三院诞生了世界首例“MALBAC”婴儿,填补了国际上遗传疾病胚胎植入前诊断技术上的空白。近30年间我国人类辅助生殖技术逐步成熟。“无论是在技术上还是成功率上已经接近或达到世界先进水平,甚至已经有些技术达到了世界领先水平。”北京大学第三医院生殖医学中心副主任李蓉说。
据国家卫生计生委公布的资料,截至2012年12月31日,我国共有356家机构已被批准开展人类辅助生殖技术。
记者在采访中发现,做试管婴儿的家庭拥有双胞胎的比例很高。据此前媒体报道,南京市妇幼保健院提供的数据显示,在1993年,该院接生的双胞胎及多胞胎仅为38对,2002年才增加到77对,至2014年,双胞胎530例,三胞胎10例;2015年1~6月,双胞胎256例。
根据《人类辅助生殖技术规范》等规定,为提高人工助孕的成功率,35岁之前接受试管婴儿技术时,在第一周期可以移植两个胚胎,若第一周期不成功,到第二周期时会移植3个胚胎;而35岁之后在第一周期移植时就可以移植3个胚胎。“随着技术越来越成熟,移植的胚胎全部存活的比例越来越高。”据专家介绍,根据统计,试管婴儿双胞胎的比例接近1/3。
而专家提醒,多胎妊娠要提防其背后的风险。多胎孕妇除了患糖尿病、高血压的概率远远高于单胎孕妇;其生理结构的改变也要严重得多。
采访中付女士表示自己在怀孕过程中一直出血、宫缩、高血压、糖尿病,29周就因为频繁宫缩住院保胎了。