随着二胎政策落地至今一年有余,人们在关注二胎数量的同时,更有不少夫妻还在为怎样怀上健康聪明的第一胎而犯愁。“如今,到不孕门诊咨询就诊的人越来越多,其中男性患者的就诊率也有所增加。”昆明市妇幼保健院不孕门诊副主任医师陈云雁说,对于不孕不育,当今社会有几个普遍存在的认识误区。
不孕症比例几十年来没增加
在公车的车身广告上、在路旁的灯箱广告上、在随意散放的小册子上……不孕不育的广告铺天盖地,不免让人觉得不孕不育已成为如今“瓶颈”。更有不少老年人说:“这是怎么了?我们那些年怀个孩子很容易,哪家不是两个三个的,怎么到你们这辈就那么难呢?”
陈云雁介绍,从1965年起,不孕症和生育力下降的患者比例没有明显的变化,但由于推迟生育与人口统计资料的变化,大龄无子女的夫妻事实上是增多了,另外,对各种不孕新药和治疗技术的推广介绍也激发了民众对不孕症的讨论热情。可供选择的治疗方式不断增多,各种不孕的专业治疗机构及专家越来越多,也导致了不孕症门诊数量的增多和治疗费用的增加。
一对生育功能正常的夫妇,每月的妊娠率最高为20-30%,所以,未能妊娠是比较常见的。女性的年龄对于生育率的影响较为重要。有相关研究数据表明,女性生育率的高峰位于20岁左右,于30岁时开始下降,35岁以后下降速度增快,40岁以后生育率大幅下降,45岁以后的妊娠较少见。虽然男性的生育率也会随着年龄的增长而逐渐下降,但是,男性的生育能力何时丧失目前仍无一个确切的时间。然而主要由男性因素所致不孕不育的比例逐渐增加,尤其是生物学家和妇产科医生采用辅助生殖技术检测到了越来越多的精液质量异常的男性。
世界卫生组织将不孕定义为:一对夫妻正常性生活且未采取任何避孕措施达一年而未怀孕者,才可诊断为不孕。所以,对于那些刚结婚不久,试孕时间不到一年以及两地分居,性生活较少的夫妻不必担心是否患有不孕而着急就诊。
查不孕需男女同诊
生育是夫妻双方的事,不孕症患者男女双方被视为一个整体,无论哪一方的异常都会影响到妊娠的可能性。
陈云雁介绍,过去,因不孕前来就诊的大多都是女性,在她们看来,只要怀不上孩子,多数是自己的问题。“男性只要性生活没问题生育能力就一定是正常的,或者一个男性曾经让女性怀过孕的,就一定没有问题。”
有数据显示,不孕不育症中有40%为男方原因,50%为女方原因,10%为夫妻共同的因素。因此,治疗不孕不育症需男女同诊同治。
造成女性不孕的原因有很多种,其中,内分泌性不孕和输卵管性不孕为主要的原因,其次是子宫内膜异位症也占相当比例。还有部分是由于先天子宫发育不良、阴道纵隔等生殖器发育异常、生殖器肿瘤、免疫因素等所致。
在不育夫妇中,大约有401%是男方原因造成的或男方有关,其中,1%-10%的不育是直接由男性因素导致的。最主要的就是精液质量的异常,如少精子症、弱精子症、畸形精子症及无精子症等等,附属性腺的感染、免疫性因素、性功能障碍、精道梗阻等都会影响到男性的生育力。另外,遗传因素、环境因素也可能是导致男性不育的原因。男性不育的治疗包括非手术治疗、手术治疗和辅助生育。
对于不孕症的治疗方法大致有三种。第一种,自然试孕,夫妻双方通过相关检查明确病因并进行相应治疗后,可以在医生的指导下规律性生活继续尝试自然受孕的过程;第二种,人工授精,可以解决因为宫颈因素导致的不孕、部分男性精液质量异常、性功能障碍、轻度子宫内膜异位症以及不明原因的不孕;第三种,试管婴儿,该助孕方法可以更为有效的解决男女不孕的问题,但该方法治疗费用相对比较昂贵。
做治疗家人要支持
不少夫妻在同房一段时间后,怀不上孩子就变得焦躁不安。其实,医学上将夫妇婚后同居一年以上,有正常性生活,在没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕才称为不孕症。
“如今大城市的男女结婚都较晚,难免有父母催着要孩子,一方面是父母的压力;另一方面是工作的压力,导致很多夫妻前来就诊时,都迫不及待想知道:怎样尽快怀孕。然而,治疗不孕不育不是一朝一夕就能见到明显效果的,在治疗过程中,男女双方要和医生进行充分的沟通,积极配合医生完成相应的药物治疗及手术治疗,与此同时,家人的理解和支持对于不孕夫夫的治疗也是非常有益的。家人过多的关注和关心有时反而会增加他们的心理负担,如果患者一味的焦虑和紧张,反而更不容易怀孕。”陈云雁说。记者梁东婕报道