肥胖病 资料图
不久前，第一医院内分泌糖尿病科来了一名20岁出头的小姑娘。原来，她最近体重增加不少，一直月经紊乱。结合内分泌激素及相关的影像学检查，她被诊断为“多囊卵巢综合征”。该病与肥胖、胰岛素抵抗、雄激素过多等一系列内分泌激素有关。厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科副主任医师刘长勤博士提醒，肥胖可导致女性不孕症和男性不育症等多种严重疾病。对年轻的“多肉族”来说，加强对肥胖的干预迫在眉睫。
记者 苏奇 通讯员 罗超
年轻姑娘月经紊乱 当心多囊卵巢综合征
刘长勤指出，肥胖可影响女性的生育功能，甚至导致不孕。部分肥胖女性可能会发生多囊卵巢综合征，导致月经不调；也可能出现雄激素过多、排卵异常；还有一些肥胖女性会出现体内分泌的皮质醇激素过多或甲状腺激素过少，都可能导致月经不调或不孕。因此，出现月经紊乱的姑娘，除了去妇产科就诊，也别忘了到内分泌科门诊检查。而肥胖的女性一定要排除是否有多囊卵巢综合征、皮质醇增多症及甲状腺功能减退。
其中，多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。若育龄期女性长期有如下症状，则要当心:月经不规律、不停长痘痘、体毛过多、发胖、不孕等。
刘长勤介绍，多囊卵巢综合征是一种“排他性疾病”，需排除可能引起相似症状的其他疾病才能诊断。治疗方面，首先要调整生活习惯，调整饮食，防止摄入过多热量，做到荤素搭配和多样化，避免营养过剩或不足。同时，一定要坚持体育锻炼，控制体重。药物治疗方面，包括调整月经周期、降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗，对于合并肥胖、食欲过旺等胰岛素抵抗症状的患者，可采用二甲双胍治疗。
发生肥胖的年龄越小 负面影响越大
肥胖问题已成为全世界关注的重要公共卫生问题。我国肥胖人群数量不断上升，近30年，中国肥胖人数已增长近1倍，年轻成年人中肥胖增长率更加惊人，尤其是20岁至39岁年龄组。
“加强对肥胖的干预迫在眉睫。”刘长勤说，对青少年及育龄期肥胖患者而言，肥胖可导致男性不育症和女性不孕症。肥胖男性由于生殖内分泌异常、勃起功能障碍、精液参数异常等原因导致不育；肥胖女性体内可发生一系列的激素改变，如高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血等，从而导致生殖功能异常。而对于中老年肥胖患者，肥胖可导致全身各系统的疾病，如高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、呼吸睡眠暂停综合征、骨代谢异常以及恶性肿瘤等疾病的发生率明显增加。此外，肥胖程度越严重，发生肥胖的年龄越小，其影响也就越大；严重的肥胖甚至可使预期寿命减少8年。
对于15岁至25岁的肥胖青少年患者，出现下列情况需及时就诊:脖子后面皮肤发黑洗不干净，女孩月经不调，男孩乳房发育，睡觉打鼾，或伴有高血压、糖尿病等。
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肥胖学组简介
作为闽南地区首个代谢病肥胖学组，第一医院内分泌糖尿病科肥胖学组拥有专职营养师及心理学专业的医师等。该学组已建立了肥胖及相关并发症的先进评估技术手段，如体内脂肪含量的检测、肝脏内脂肪含量的测定、胰岛素抵抗程度的检测，呼吸睡眠监测、动态血压监测、动态血糖监测、血管硬化程度的测定等。
此外，肥胖学组还建立了综合治疗手段，如指导限食、运动等综合减重方法；对于一些具有适应症的患者，已经建立了良好相关的药物减肥方法；对于严重的肥胖患者，可与外科合作进行减肥手术。
肥胖学组的诊治范围包括:单纯性肥胖、继续性肥胖，以及肥胖相关的并发症（如多囊卵巢综合征、呼吸睡眠暂停综合征等）。
肥胖学组团队一览
肥胖学组是第一医院内分泌糖尿病科新成立的亚专科，学组成员由1位博士及3位硕士组成。
肥胖学组成员:郑欣，营养学硕士，主治医师，内分泌糖尿病科专职营养师，从事肥胖、脂代谢异常、糖尿病、痛风及高尿酸血症等代谢性疾病的医学营养治疗；
苏伟娟，医学硕士，主治医师，国家心理咨询师，擅长肥胖、糖尿病等代谢性疾病患者常见心理问题的诊治；
陈政，医学硕士，曾从事研究强化运动干预非酒精性脂肪肝项目。擅长肥胖、脂肪肝、糖尿病等代谢性疾病的运动治疗。