四大原因可导致绝经后阴道出血，需及时就诊，及早排查隐疾
绝经后的女性，身体机能逐渐衰退，突然阴道出血，这到底是个什么样的信号？是“返老还童”了呢，还是另有隐疾？能不能用止血药？到底该做哪些检查、排查哪些常见的病因？妇科专家为你支招。
病例：绝经快3年“大姨妈”又来
绝经已经快三年的张太最近两个月“大姨妈”又来了。难道是“返老还童”？她心里不踏实，在家人的陪同下来到医院就诊。
医生为她做了详细的检查，宫腔镜下发现她子宫内膜增厚、血管增粗，取异常病灶做活检，病理诊断结果出来，竟然是子宫内膜癌！阴道异常出血，就是内膜癌所致。所幸还没发展为晚期，积极治疗后，还能取得不错的预后。
提醒：绝经后阴道出血及早排查
据广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓嫦介绍，临床上确实有一些女性明明已经停经一段时间了，之后貌似“月经”又再来了，这种绝经后的阴道出血很可能是一个危险信号，一旦发生，应予以重视，因为这很可能预示着一些隐疾。
谭晓嫦建议，出现这种现象的绝经期女性，应积极采取各种必要的检查方法，比如宫颈活检、诊断性刮宫、超声等，以便能早发现、早诊断、早治疗。切忌在诊断还不明确前就滥用止血药，以免导致病情掩盖而延误了治疗。
另外，千万不要觉得到了绝经年龄就没有做体检的必要了。绝经期的女性，由于身体机能开始慢慢走向衰退，更容易受到一些疾病侵袭，是肿瘤的高发期，应通过定期体检尽快排除疾病线索和健康隐患。
四大原因
可致绝经后阴道出血
女性绝经后阴道出血，原因比较复杂。从临床观察来看，可能存在下面这四种原因：
1.卵巢分泌功能尚未完全退化所致：在闭经的第一年内，有的女性会偶尔出现少量阴道出血。这是因为处于围绝经期的女性卵巢分泌功能尚未完全退化，仍能分泌激素，子宫内膜仍可受到激素的刺激而出现阴道少量出血。但到了后期，随着卵巢功能继续衰退，激素分泌继续减少，机体内所有分泌器官逐渐萎缩，激素水平普遍降低，便会慢慢完全绝经了。
2.炎症：绝经后卵巢功能明显减退，女性机体内雌激素水平显著下降，导致阴道、宫颈及子宫内膜等发生不同程度的萎缩、抗病能力下降。处在这个阶段很容易受细菌、病毒等的入侵而造成感染，轻则引起炎症，如老年性阴道炎等，重则可出现阴道不规则出血。
3.子宫卒中：绝经期妇女由于体内雌激素水平下降，而胆固醇和甘油三酯水平增加，很容易会引起动脉硬化。当子宫动脉硬化严重时，可导致局部缺血缺氧，进而导致子宫内膜发生坏死性出血。这种情况引起的阴道出血，出血量的多少因人而异，出血时间也多不相同，可表现为突然发生的大出血，也可表现为间断少量的出血。
4.生殖道恶性肿瘤：绝经后出血，也可能是女性生殖道恶性肿瘤所发出的一个信号，而且绝经后出血年龄越大，出血时间距绝经年限越长，恶性肿瘤的发生率越高。导致阴道不规则出血比较常见的生殖道恶性肿瘤包括子宫内膜癌、子宫内膜肉瘤、宫颈癌等。当发生恶性肿瘤时，绝经期女性常表现为阴道不规则出血，量可多可少，颜色为鲜红或暗红，常伴有血性液体或浆液性分泌物，合并感染时则有脓性排液、恶臭，出血后药物止血或消炎治疗均不见好转。如有上述症状，应提高警惕，及时检查。（记者翁淑贤 通讯员林惠芳）
