湖北省三例单纯性乳房肿大的女婴，在全国激起掀然大波。在召开新闻发布会澄清这三例女婴单纯性乳房肿大与某品牌奶粉的关系后，8月16日，卫生部又在其官网详细解答单纯性乳房早发育问题，权威专家表示，一般来说，单纯性乳房早发育不需要治疗。
其实，从女婴到少女的成长过程中，会出现许多状况。在很久以前，这些问题大多由母亲按从自己的母亲那里传授来的知识自行解决，而现在因为把孩子看得太金贵，年轻母亲又毫无经验，出点状况就想得过于复杂，把很正常的情况也看成是严重的不正常，自己吓自己。
从女婴到少女，到底哪些看起来不正常的情况其实是正常的？哪些又确实是疾病需要治疗的？《健康周刊》记者专程采访了湖北省妇幼保健院妇女保健科的易念华副主任医师。
阴道分泌物：
新生女婴正常，小女孩就不正常
小天使降生了，一家人围着这个粉嘟嘟的新生命爱不释手，可是没过几天，孩子的阴道竟流出了一点血，这下出大事了，一家人急得直跳脚。
湖北省妇幼保健院妇女保健科的易念华副主任医师介绍，这是假月经，对于新生女婴来说是正常现象。为什么小毛毛会有“假月经”呢？易念华告诉《健康周刊》，妈妈们在怀孕期间，母体雌激素会进入胎儿体内，引起阴道上皮和子宫内膜的增生。孩子出生后，母体雌激素的影响突然中断，增生的阴道上皮和子宫内膜就会脱落，于是分泌出白色黏液，一些女婴的阴道还会流出血性分泌物，就是假月经。假月经是生理性阴道出血，属于正常现象。发生这种情况后，一般会持续一到两天，父母不必着急。“月经”可用消毒纱布轻轻擦去，保持外阴的清洁卫生就可以，不必专门处理。随着时间的推移，婴儿的激素会越来越少，最后会自行消失。
女孩度过了新生儿期，进入婴儿期及学龄前期，这个阶段如果出现阴道分泌物，就不正常了，家长要高度重视。易念华告诉《健康周刊》，如果孩子分泌物量多，又色黄，带有脓或血，味臭，这就提示女孩可能患病了。最大的可能就是患了阴道炎。女孩患阴道炎的原因很多，如女孩穿开裆裤，又不懂卫生，加上家长不注意孩子的外阴部清洁都可造成。同时，女孩在幼儿园过集体生活时，若有其他女婴患有阴道炎，这时也会被传染。其次，有的女孩喜欢席地而坐，臀部与外阴部直接与地面接触，地上的砂石、泥土、小虫等进入阴道，从而也会引起阴道异物和阴道炎。
还有一些女孩年幼无知，再加上好奇心，她们会有意无意地把纽扣、黄豆、糖纸等东西塞入阴道，从而会造成阴道异物和阴道炎。此外，还有患有蛲虫症的女孩，也往往伴有阴道炎。
女孩患阴道炎除分泌物异常外，外阴部还可有红肿、灼痛、瘙痒或尿痛等症状。父母如发现这些情况，应及早带她们去医院检查，查明病因及时对症治疗。
乳房肿块：
新生儿乳房肿块很正常 性早熟就不正常
妈妈在给孩子洗澡中，突然发现出生仅8天的女孩居然乳房内有小硬块，不可能吧，再摸一遍，还是有哦，有的妈妈发现这种状况后，大半夜也要往医院赶。
易念华告诉《健康周刊》，这种情况其实不必惊慌。新生女婴乳房饱满或有少量乳汁分泌也属于正常生理现象。这是因为母体内通过胎盘进入胎儿体内的雌激素和孕激素此时还可维持较高的水平，雌激素有使新生儿乳腺肿大的作用，孕激素有使新生儿分泌乳汁的作用。孩子出生后大约1～2周，体内的激素水平逐渐降低，最后全部分泌并排出体外，乳房肿大的现象也就自动消失了。
易念华告诉《健康周刊》，卫生部8月16日在其官方网站上明确告知：女孩在8岁前出现明显的第二性征或9岁前出现月经初潮，就被认为是性早熟。而单纯性乳房早发育是指女孩仅有乳房发育提前。一般来说，单纯性乳房早发育会自然消退，不会对儿童的生长发育造成不良影响，所以不需要治疗。
易念华告诉《健康周刊》，性早熟有真性和假性之分，两者治疗及预后均不同。真性性早熟是丘脑、垂体、卵巢轴的功能提前激活所致。假性性早熟可能与长期服用含有性激素的保健品和一些食品有关。不管是真性还是假性，都是您自行处理不了的问题，应及时带孩子到医院诊断。
月经：
初潮两年内月经不调很正常
痛经闭经功血不正常
易念华告诉《健康周刊》，从目前临床上看，现在的孩子一般在十至十三岁就会来第一次月经。此后两年中，她们的卵巢仍处在发育中，出现月经不调一般是正常的，两年后多数会归于正常。所以，如果孩子来月经后，时间上有时提前或推后一周，若没有其他不适，仍属正常月经，在3—7天内干净也是正常的，家长可不必紧张。
易念华提醒道，月经病是青春期少女的常见病，这个阶段最常见的月经病有三大类：痛经、闭经和青春期功血，这都需要孩子和家长及早发现并针对治疗。
●痛经：痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经是月经时腹痛并伴有盆腔疾病；继发性痛经是月经时腹痛，常可查出盆腔疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等。
女孩初潮后第一年内发生原发性痛经者占75%，第二年内发生率占13%，第三年内发生率占5%，第四年内发生率占4%。痛经发生的原因， 常与许多因素有关，如子宫发育不良(常常伴有乳房发育不良)、子宫位置异常(如前倾、后屈、成角等)、遗传因素(母亲有痛经史，所生女儿常发生痛经)、内分泌因素(痛经往往发生在有排卵的月经周期，而无排卵的月经周期平常不伴有腹痛)等。
●闭经：闭经是指年龄超过十八周岁而尚未来潮，或已行经而又月经中断超过六个月上。产生闭经的原因是多种多样的，如先天性子宫缺如、子宫发育不良、幼稚型子宫；或者是先天性无卵巢、卵巢发育不良、卵巢功能失调；或者是内分泌系统的肿瘤；或者是患有结核病、糖尿病、甲状腺疾病，甚至精神因素、营养不良等均可产生闭经。有的女孩因阴道处女膜先天闭锁，使月经不能外流，这种情况称为“隐经”，因此对于闭经要多方寻找原因，区分具体情况进行治疗。
●青春期功血。在月经初潮至女性完全发育成熟这一时期中，由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，有些少女在月经来潮之后，出现月经周期缩短，也有周期尚准，但经量增多和经期延长，多数病例持续在10天左右，个别病例甚至可持续出血达50天以上，或一月之中月经来潮两次以上。这种情况医学上称为“青春期功能失调性子宫出血”，简称“青春期功血”。青春期功血的防治不只依靠药物止血、调整月经周期及纠正贫血等治疗方法，还要依靠积极的日常生活调理。
文/通讯员 周建跃 温红蕾 记者 田巧萍
