文/羊城晚报记者 张华 通讯员 彭文斌 林惠芳
湿热的天气笼罩着羊城，此时也成为女性阴道炎滋生的好发时期。在临床上，大部分的阴道炎在经过短时间正规治疗后都会有所好转。可是有一种奇怪的“阴道炎”却让人苦不堪言。广东省妇幼保健院妇科副主任医师和秀魁说，在高温季节，出汗多、阴道分泌物增多，外阴皮肤长时间处于潮湿状态，很有可能诱发“外阴白斑”，这种疾病导致外阴黏膜颜色变白、增厚，同时还伴有瘙痒。
妇科“顽症”，常规治疗难奏效
广东省妇幼保健院妇科和秀魁副主任医师介绍，“外阴白斑”在医学上被称为“外阴上皮内非瘤样病变”，目前病因不明，可能与工作紧张、情绪焦虑、失眠、过敏体质等有关，也可能是因为局部受到某些因素（如内裤、分泌物、洗涤剂等）的刺激，局部有发红、灼热感、瘙痒，进一步发展或因搔抓，可出现丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液，结痂或皮肤变糙、增厚。由于瘙痒或奇痒难忍，特别影响女性的正常生活，更影响夫妻生活，且25%的患者可能发生癌变。
外阴白斑有许多类型，如增生型、苔藓硬化型和混合型等，一开始不一定就出现外阴白斑。和主任说，外阴瘙痒是外阴白斑患者首先感到的突出症状，尤其以夜间更为严重。
这种疾病是妇科顽症之一，常规的治疗难以奏效。和秀魁主任说，这是因为很多外用药物没有办法恢复外阴的血液循环与营养供给，只能抑制瘙痒、溃烂、角化等表面症状，并不能从根本上治疗外阴白斑。而口服药物通过肠胃吸收后，有效成分很难到达外阴，药效大打折扣，疗效差，无法彻底治好外阴白斑，其结果就是反复发作。
一般来说，在局部病损组织出现不典型增生或有恶变的可能，或局部用药、物理治疗无效时，专家建议采用手术治疗，包括单纯外阴切除术。近年来，聚焦超声治疗也是治疗外阴白斑的方法之一。
女性尤要注重下半身清洁
和秀魁主任指出，女性平时要保持外阴皮肤清洁、干燥，内裤宜穿宽松的棉织品，不要穿尼龙或化纤制品，不宜穿过紧的紧身裤或牛仔裤。洗外阴时用清水即可，不宜用肥皂、清洁剂或药物冲洗，外阴瘙痒时不宜过多用手指搔抓，以免损伤皮肤，可在医生指导下使用止痒剂、消炎等药物控制。注意劳逸结合，避免过度劳累、精神紧张及焦虑。
女性还要积极治疗一切让白带增多的疾病，比如阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等，以避免外阴部经常受白带浸渍而发生炎症。
和主任还提醒，外阴呈现出白色，并非就一定是外阴白斑，另外一些疾病，如外阴白癜风、外阴白化病等也会出现白色，因此需要由医生进行鉴别诊断。由于外阴白斑有一定的恶变率，尤其在发现溃疡长期不愈、黏膜表皮有隆起，一般需活检及密切随访，排除恶变，绝经后的妇女尤其要注意。
张华、彭文斌、林惠芳
