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叙永县白腊苗族乡落木河村村医在大营上苗寨为村民做健康体检
叙永县白腊苗族乡落木河村大营上苗寨村民讨论健康教育宣传资料
叙永县白腊苗族乡卫生院医护人员在落木河苗寨为村民体检
视线
受吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动等不健康生活方式影响，慢性疾病发病和死亡持续上升。据最新调查表明，去年全省慢性疾病死亡构成由2010年的87.03%上升到88.00%，慢性病死亡率由2010年的522.84/10万上升到566.22/10万。慢性非传染性疾病成为全省居民的主要死因。
治病不如防病。2014年，泸州市在叙永县启动全民预防保健项目，为全县所有人提供免费健康体检和健康管理等。这在全省尚属首次。
2015年1月，该项目在叙永县全面启动实施，一年来，全县新发现慢性病高风险人群6.08万人，慢性病2.6万例。
免费体检与健康管理 “一个都不能少”
3月14日上午，叙永县叙永镇银顶村一组47岁的梅中全，来到叙永镇卫生院，从检验科拿到了血糖复查报告，上面记录着：血糖6.2毫摩尔/升。医生告诉他，从复查结果看，他的血糖控制得不错。“幸亏去年县里组织了免费体检，不然我还不知道血糖有问题。”梅中全感叹自己幸运。
经过三个乡的试点，2015年1月起，全民预防保健项目在叙永县全面推开。县卫生计生局副局长钟蕾告诉记者，这个项目将所有人纳入预防保健体系中，让每个人都能享受到免费健康体检，同时，对每个人进行健康管理，没病的人得到健康知识的教育，培养良好的生活习惯，查出病的人则能得到个性化治疗。
与别的地方不同，叙永县全民预防保健免费体检涵盖了所有年龄段的人群，根据不同年龄段的特点，提供不同的体检项目，6岁以下和65岁以上的人群，除一般体格检查外，儿童有听力筛查，老人则包含尿常规、肝功、肾功、心电图、黑白B超等，每年都要免费复查一次。对于7岁至64岁年龄段的人，分为三个年龄组，每两年免费查一次，包括肝功、血常规、肾功、心电图等不同项目。
去年3月10日，叙永镇卫生院医生与村干部、村医生带着检查设备来到梅中全家，为他进行了包括血常规在内的一系列体检，结果查出他的血糖高达7.2毫摩尔/升。随后，他被列为卫生院重点慢病管理对象，医生向他讲解日常生活中控制血糖的方法，并要求他每两个月到卫生院复查一次。一年下来，他的血糖浓度逐步下降。
3月15日，记者来到叙永镇卫生院时，体检室里一派繁忙。院长罗明贵介绍，去年2月，卫生院全面启动全民预防保健项目，建起了30多人的体检队伍，他们中有的在卫生院里为群众体检，建立电子档案，有的则上门为未能来卫生院体检的人提供体检服务，全镇有7万多常住人口，现已免费体检了61000多人，预计今年底可以实现全覆盖。
人人建起健康档案 试点成果将推而广之
“一年多以来，全县已有93%的人进行了免费体检，建起了健康档案。”钟蕾介绍，目前叙永县构建起横联医保、纵贯五级（县、乡、村、家庭、个人）的健康信息档案系统。
记者看到，在每个人的档案里，记录着健康信息和健康管理建议。“进行免费体检和建立档案后，针对高血压、糖尿病等重点人群，建立‘2+1’管理模式，即由1名预防保健员和1名乡村医生管理1名患者，进行检测和密切追踪随访，管理率达100％。”钟蕾说。
尽管项目进展顺利，可刚启动时碰到不少困难。最大困难就是资金、人员和观念。要对全县30万人口进行全覆盖式的免费体检，仅体检设备、耗材花销就是一笔不小的数目。最终，由省、市、县三级共同投入4000多万元，为项目顺利进行提供了有力保障。
叙永县加大基层卫生计生事业单位人员公开招聘力度，补足配齐基层人员。探索“乡聘村用”乡村一体化管理试点，充实全民预防保健队伍，配备村级预防保健专干，每个行政村至少配备1名。
项目启动之初，不少群众不理解，有的认为体检起不到什么作用，有的根本不愿体检。对此，县里组织宣传小组加强宣传。
“全民预防保健让群众得到了实实在在的好处，如果这项工作要长期进行下去，需要在资金和基层卫生人员的稳定上下功夫。”钟蕾说，要留住基层卫生人员，除了加强业务培训，还要在政策、待遇等方面给予支持。
今年6月1日起，泸州市将全面推开全民预防保健项目，覆盖全市510万城乡常住居民。
叙永县全民预防保健项目相关情况
项目实施后
群众对高血压糖尿病防治知识知晓率分别为
52.1%、38.6%
群众减量和停止吸烟比例分别
17.2%、9.9%
饮用白酒减量比例达到
14.6%
用盐减量比例达到
17.2%
开始增加身体活动比例达到
24.3%
