以人民健康为中心泸州不断提升群众健康水平

　　盘点泸州市卫生计生工作，“紧紧围绕建成区域医疗健康中心目标，以人民健康为中心，以狠抓落实为工作主旋律，不断提升群众健康水平”的红线，深深地烙印在刚刚过去的2017年时光隧道上。

　　全民预防保健巩固深化

　　——做好健康体检。完善技术方案，落实便民措施，体检方式以集中体检为主、下乡巡回体检为辅，确保体检全覆盖。全市完成全民体检176.27万人，占全年任务的105.18%。引入华大基因，增加新生儿遗传性耳聋基因检测、妇女宫颈癌HPV病毒感染基因筛查两个免费项目，分别完成检测8001份、50027份。

　　——做细健康档案。在四川省基层医疗卫生机构管理信息系统基础上，补充开发了居民健康报告自动生成模块，自动生成体检报告和健康指导意见，健康体检报告及时反馈率达95.66%。为每一名体检对象建立规范化纸质和电子健康档案，建档率100%，规范化电子建档率达96.61%。

　　——做实健康管理。强化健康干预，提高群众健康水平。结合家庭医生签约和基本公共卫生管理规范，针对性出具健康处方，实行“2+1”精准管理。列入重点管理87.06万人，占体检人口的49.38%；列入精准管理6.33万人，其中“2+1”精准管理3.57万人。全市组建家庭医生团队1138个，常住人口已签约247.31万人，占常住人口的57.71%。

　　四措并举

　　强力推进健康城市建设

　　——大力推进“八项工程”。健康环境营造工程、食品安全保障工程、健康细胞建设工程、全民健身工程、医疗服务体系完善工程等“八项工程”共36项指标任务，完成34项，完成率94.44%。

　　——开展健康村镇试点。14个乡镇（街道）、28个村（社区）健康村镇建设试点工作任务基本完成。

　　——建立监测体系。印发了《泸州市健康城市监测工作方案》，建立起横贯30个市级部门、7个区县的监测体系，对健康城市建设36个指标进行动态收集、分析。

　　——完善工作推进机制。将健康城市建设工作纳入市委、市政府对区县的年终目标考核体系，建立市领导牵头联系制度，确保每个指标有一个市级部门负责，督促健康城市建设工作落实。

　　九个百分百

　　健康扶贫扎实开展

　　——精准识别医疗扶持覆盖率100%。依托六有系统，实现了贫困人口精准识别和就医信息精准管理。

　　——全民预防保健覆盖率100%。全市累计完成了建档立卡贫困人口32.98万人的免费健康体检，到位体检经费2012.66万元。

　　——基本医疗保险参保率100%。将2014、2015年已脱贫人口纳入财政资助参加城乡居民医疗保险，建档立卡贫困人口参保率100%。

　　——补充医疗保险覆盖率100%。整合医疗保险、大病保险、县域内全额报销救助、民政医疗救助、卫生应急救助、爱心医药基金、卫生扶贫救助基金，实现县域内门诊住院“零自付”。扶贫对象县域内住院治疗15万人次，救助医疗费用43633万元；门诊就医人数71万人次，救助医疗费用5713万元。

　　——分级诊疗覆盖率100%。全市医疗机构全面实施分级诊疗，覆盖率100%。

　　——控制医疗费用覆盖率100%。严禁给医务人员设置创收指标，严格控制医疗费用，实现控制医疗费用覆盖率100%。

　　——家庭医生签约服务覆盖率100%。启动家庭医生签约服务，实现贫困人口签约服务覆盖率100%。

　　——贫困患者基层就医社会公示率100%。各级医疗机构开设公开栏等，对健康扶贫政策进行宣传，建档立卡贫困人口就医报销信息全部公示。

　　——狠抓医疗卫生机构达标建设。合江县县乡村三级医疗卫生机构建设达标。2017年计划退出贫困村序列的149个贫困村，村卫生室100%达标，且均有1名以上合格村医。

　　互联互通

　　推进卫生信息化建设

　　——推进信息平台建设。完成一个市级全民健康信息平台和七个区县平台建设，联通所辖医疗机构，并实现省、市、县三级人口健康信息平台的互联互通。

　　——推进数字化医院建设。所有三级医院关键信息系统通过三级等保测评，并达到数字化医院评审二星以上。基层医疗卫生机构管理信息系统公卫模块使用率达100%，在泸县和古蔺县开展“村医通”试点。

　　——加快远程医疗项目建设。投入3500万元建设覆盖市内的省、市、县、乡、村五级医疗机构的远程医疗服务体系，实现全市一张网。建成市远程医疗中心和医疗机构接入点1862个，并投入试运营。

　　落地落实

　　民生工程（实事）惠及群众

　　——民生工程方面：开展基本公共卫生服务，城乡居民健康档案电子建档率达96.76%（目标93%）。自愿免费婚检完成25789.5对，婚检率达93.56%，较上年提高7%（目标较上年提高3%）。免费孕前优生健康检查完成14063对，覆盖率100%（目标80%）。实施贫困白内障患者免费复明手术，累计完成450例，完成率100%。141209人和10215人分别享受农村计生家庭奖励扶助制度、计生家庭特别扶助制度奖励帮扶。

　　——民生实事方面：全面取消公立医院药品加成，省市县财政已到位资金1230.74万元（目标任务为566万元）。加大重大传染病和地方病防治力度，已免费治疗结核病等患者6442例（目标5600例）。对贫困家庭在卫生方面的特殊困难实行基金救助。全市7个区县均设立了卫生扶贫救助基金（筹集3849万元），共补助14万人次、累计使用989.23万元。

　　探索实践

　　医药卫生体制改革深化

　　——深化公立医院综合改革。20家县级公立医院（含妇幼保健院），4家市级城市公立医院，3家省驻泸城市公立医院全部取消药品加成。推进医疗服务价格改革，进一步完善取消药品加成改革工作评估机制，动态调整医疗服务项目价格。加快推进按病种收付费改革工作，科学合理制定按病种收费价格形成机制。探索构建现代医院管理制度，三级以上公立医院设立总会计师，市妇幼保健院事业单位法人治理结构试点工作有序推进。启动公立医院薪酬制度改革试点工作。有序推进叙永县综合医改示范县建设。创新公立医院编制管理，对公立医院实行人员总量控制。加强公立医院医疗费用监测和考核。

　　——巩固完善分级诊疗制度。构建医联体6个，覆盖辖区内医疗机构248个，医联体内上转病人9028人次，下转患者3050人次。县域内就诊率达到92%，基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%，小病在基层、大病不出县、康复回社区的就医格局初步形成。在龙马潭区、合江县、叙永县、古蔺县开展县、乡医疗卫生服务一体化管理试点工作。

　　——巩固完善全民医保体系。职工医保、城乡居民医保参保率稳定在98%以上。职工医保、城乡居民医保统筹基金最高支付限额分别为24万元、15万元，基本医疗保障水平进一步提高。住院费用政策范围内报销稳定。医保已实现省内异地就医即时结算。

　　——健全药品供应保障机制。全面推进药械集中采购，全市药品、高值耗材集中采购考核积分名列全省前列。公立医院医用设备100%进行网上备案及价格查询管理。加快推进药品全流程改革，公立医疗机构药品采购全面实施“两票制”。

　　——严格公立医院费用控制。印发了《关于进一步控制医疗费用不合理增长的通知》，明确控费目标，签订控费承诺书，通过开展专项治理、集中约谈、诫勉谈话、专项巡查、重点监控、跟踪督查，加大控费力度。

　　强身健体

　　提升医疗卫生服务能力

　　——抓龙头带动发展。首先是做大做强中心城区骨干医院。泸州市人民医院接受了三级甲等综合医院评审现场评价，泸县和叙永县人民医院接受了三级乙等综合医院评审现场评价。其次是积极推进疾控机构等级评审工作。市疾控中心创建三级甲等接受现场评审，合江县成功创建二级乙等疾控机构。江阳区和纳溪区已完成慢性病综合防控示范区创建任务，古蔺县、叙永县重点地区燃煤污染型地方性氟中毒控制和消除评价顺利通过省级复核。第三是推进妇幼健康服务体系建设，叙永县、合江县妇幼保健院成功创建为二级乙等妇幼保健院。在市级和区县设置8家危急重症孕产妇和新生儿救治中心，健全救治机制，畅通绿色转诊急救通道，强化产科急救培训和演练，开展母婴保健专项技术服务综合监管，切实保障母婴安全。

　　——全力推进市级重点项目建设。西南医疗康健中心一期工程完成投资7.7亿元，正实施内部装饰和安装，预计今年投用。市人民医院新院建设完成投资2.5亿元，项目竣工投用。市中医医院城南医院完成投资2亿元，完成60%主体工程。市妇幼保健院二期项目完成投资4000万元，完成50%主体工程。

　　——加快中央下达卫生建设项目建设。2014年以前项目645个，投入使用率98.75%（投入使用637个）；2015年项目276个，开工率100%，完工率97.82%（270个），投入使用率96%（265个）；2016年项目11个，开工率100%。

　　——推动基层医疗机构建设。市县财政投入4.76亿元实施镇、村卫生机构提档升级工程，23个中心乡镇卫生院建设项目已完成建设任务18个，232个中心村卫生室建设项目全部完成。

　　——加大人才引进和培训培养力度。制定出台《泸州市卫生人才集聚工程实施细则（试行）》，2017年市属卫生事业单位引进急需短缺卫生专业和高层次人才49人；市财政投入资金1288万元，依托西南医科大学、泸州市卫校，组织实施泸州市2017-2019年基层卫生人员服务能力提升工程，2017年培训乡镇卫生院医师250名、乡村医生537名、预防保健员286名。