贵州省政协办公厅从2013年12月中旬以来在相关媒体开办了《省政协委员话贵阳》和《政协委员话贵州》专栏,旨在为我省各级政协委员履行政治协商、民主监督、参政议政职能,为当地经济社会发展建言献策搭建平台和提供载体。该专栏刊播后,取得了较好成效,已成为具有一定影响力的品牌栏目。根据省政协办公厅的安排,2018年,多彩贵州网继续推出由省政协办公厅主办的《政协委员话贵州》专栏,主要以各民主党派和省工商联界别的政协委员访谈、专访等形式,刊登政协委员对我省推进大扶贫、大数据、大生态三大战略行动,实现经济社会高质量发展,决战脱贫攻坚、决胜同步小康等的真知灼见。同时,欢迎广大政协委员为本栏目赐稿,为我省决胜“十三五”,同步奔小康凝聚正能量,作出新贡献。
视频来源:贵州广播电视台六频道
针对本期话题,记者对访谈嘉宾进行了深度访谈
1978年,WHO和联合国儿童基金会在哈萨克斯坦的阿拉木图召开了国际初级卫生保健会议。会议明确指出:推行初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的关键和基本途径。我国政府于1986年明确表示了对WHO倡导的全球战略目标的承诺。长期以来,我省逐步建立健全协调组织和机构,加大投入力度,深化健全初级卫生保健工作,为老百姓提供便捷、优质的初级卫生保健服务。什么是初级卫生保健?如何缓解我省老百姓看病难、看病贵的问题?建立初级卫生保健网络目前还存在哪些短板?未来如何更好地开展工作?
就此,记者采访了省政协委员、致公党党员、贵州省人民医院新生儿科主任陈蓉,致公党党员、贵州省人民医院副主任医师汤璐瑜。
记者:可能很多观众对于初级卫生保健的概念还一知半解,请陈主任介绍,什么是初级卫生保健?它主要包括哪些含义?
陈蓉:初级卫生保健是社区内的个人和家庭能够普遍获得的基本卫生保健,这类保健的获得要采取他们能够接受且充分参与的方式,并且社区和国家能够承担所发生的费用。初级卫生保健既是国家卫生体系的核心组成部分,也是社区总体社会和经济发展的不可分割内容。
初级卫生保健至少包括下面四层含义:一是从居民的需要和利益来看是居民最基本的必不可少的,居民团体、家庭、个人均能获得的,费用低廉、群众乐于接受的卫生保健。二是从它在卫生工作中的地位和作用来看是:应用切实可行、学术上可靠的方法和技术;最基层的第一线卫生保健工作;国家卫生体制的一个重要组成部分和基础;以大卫生观念为基础,工作领域更宽,内容上更加广泛。三是从政府职责和任务来看是:各级政府及有关部门的共同职责;各级人民政府全心全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现;各级政府组织有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式。四是从社会和经济发展来看是:社会经济总体布局的成果组成部分,必须与社会经济同步发展;社会主义精神文明建设的重要标志和具体体现;农村社会保障体系的重要组成部分。
记者:初级卫生保健致力于解决居民的主要卫生保健问题。它的基本原则有哪些?目前我省的初级卫生保健网络建立情况如何?
汤璐瑜:初级卫生保健的基本原则是:一是合理布局:人们接受卫生服务的机会必须是均等的,不能忽视乡村和某一地区的人口或城效居民。二是社区参考:社区主动参考有关本地区具体情况部署卫生保健的主要工作,进行决策。三是预防为主:按三级预防原则,卫生保健的主要工作应是预防疾病和促进健康,而不仅仅是治疗工作。四是适宜技术:卫生系统中使用的方法和技术,应是能被接受和适用的,易于推广,简单易行。五是综合应用:卫生服务仅仅是所有保健工作的一部分。它与营养、教育、饮水供应和住房等,同属于人类生活中最基本的和最低的需要,这些内容既要靠国家全面规划,也要靠每个人的努力。
我省初级卫生保健建立情况。我省实施了基层医疗卫生服务“五个全覆盖”三年提升计划,要实现卫生院标准化建设、执业医师配置全覆盖,总共有医院1200多家,基层医疗卫生机构26000多个,人均基本公共卫生服务经费提高到45元,还在不断加强疾病防控工作,并且正在实施进一步改善医疗服务行动计划,全省的初级卫生保健工作正在稳步推进。
记者:初级卫生保健是在卫生系统中第一级接触点上开展的,它具体包括哪些方面的内容?
陈蓉:初级卫生保健的主要内容有:初级卫生保健致力于解决居民的主要卫生保健问题,它依靠医务人员和居民的直接接触,将医疗和预防相结合,达到保护和增进健康的最高效益。初级卫生保健是在卫生系统中第一级接触点上开展的,其内容因不同国家或地区和居民团体而有所不同,但至少应包括下列内容。
一是健康教育:即针对当前存在的主要卫生问题及其预防、控制方法开展宣传教育。主要内容包括:建立或促进个人和社会对预防疾病和保持自身健康的责任感;促进个体和社会采用明智的决策或明智地选择有利于健康的行为,创造一个有利于改变某种行为的社会环境和自然环境;有效地促进或影响决策层的观念改变。
二是合理营养与安全食品:膳食中的食物组成否合理,亦即提供营养成分的数量与质量是否适宜,特别是其比例是否合适,对于保证人体正常生理机能、生长发育、维护健康、提高人体免疫力及工作能力是至关重要的。加强营养工作的途径和措施包括:建立营养指导委员会,建立营养监测网;调整食物种植及养殖结构;加强营养宣传教育、普及全民营养知识;防止食品污染,控制有关食源性疾病的发生。
三是安全卫生的饮用水和清洁的生活环境:安全卫生水是指水源水质的感官性状、理化性质及大肠杆菌等指标均达到国家卫生标准,煮沸后可以饮用的水。清洁的生活环境主要做好粪便与垃圾管理,避免、减少粪便与垃圾对农村环境的污染。因此,饮用水的安全卫生和生活环境的清洁主要是做好水、粪、垃圾管理。
四是妇幼卫生与计划生育:孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率是卫生工作的指标,已被公认为评价社会经济发展和文明进步的指标,是综合国力的反映。1990年9月在联合国总部召开的世界上规模最大的一次国家和政府首脑会议的主题是儿童问题,“儿童优先”“母亲安全”已成为各国领导共同关注的重要议题。
五是传染病预防与计划免疫:建国以来,由于贯彻“预防为主”方针,已经控制和消灭了天花、人间鼠疫、回归热、斑疹伤寒等疾病,随着计划免疫的开展,麻疹、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、流脑的发病率明显下降。但由于我国人口多,幅员辽阔,有些传染病还在人群中广泛流行。