据天妃整形美容医院专家郑荃教授介绍:青春痘学名痤疮,是皮肤科最常见的疾病之一,据统计,80%~90%的青少年患过痤疮。痤疮在青春期过后往往能自然减轻和痊愈,但也有少数人一直到40岁仍然有痤疮。痤疮是皮肤上毛囊皮脂腺单位的病变,表现可以是粉刺、丘疹、脓疱、囊肿和瘢痕形成。
痤疮是怎么来的?
痤疮由多种原因造成,最重要的相关因素有性激素水平、皮脂腺大量分泌、局部细菌增殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等。
青春期,在雄性激素的刺激下(女性体内的肾上腺皮质部分也有雄激素分泌哦),人体的皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺导管也受雄激素影响而过度角化。由于导管口径变小、狭窄或阻塞,皮脂等物质不能正常排出,于是在开口处聚集。起初这些聚集物比较松散,随压力增大,它们逐渐变得紧密而形成板层凝固物。这时皮肤表面会鼓起一些白色或黑色尖顶的小丘疹,称为白头或黑头粉刺。挤出的粉刺中的白色凝乳状团块,就是由这些板层凝固物组成。在这些堆积物质的滋养下,原本定植于皮肤的一些正常细菌开始异常繁殖,从而诱导皮肤产生炎症,于是形成了红色的丘疹和脓疱。如果堵塞物继续堆积,粉刺破裂导致局部炎症加剧,并破坏局部真皮组织,则会形成结节、囊肿,最终留下瘢痕。
该图显示痤疮发展的4个阶段。
在痤疮发生的早期进行干预,通过减少皮脂分泌、解除毛囊堵塞、抑制局部细菌繁殖等各种医学手段控制痤疮的发展,可以防止痤疮变成结节或囊肿型,减少遗留瘢痕的风险。目前通过这些方面治疗痤疮的药物发展较为成熟,因此,得了痤疮不要紧,在初起时积极就医,多数可以控制和治愈。
痤疮到底能不能挤?
挤痘痘是某些人的一大癖好。皮肤科也有类似的一项操作:用粉刺挤出器挤出开口粉刺的角质内容物,叫做“粉刺取出”。这项操作可以迅速改善外表,并帮助提高粉刺溶解剂等药物的治疗效果;尤其对于深在、浓缩而持久的粉刺,外用药物联合粉刺挤出可以获得较好的疗效。但是,如果是挤压炎性粉刺或者脓头,则很可能留下瘢痕。现在治疗痤疮主要依靠外用和口服药物治疗,效果基本令人满意,粉刺挤出这一操作在医疗机构实行得已经越来越少。
医院都尽量不进行的操作,更不推荐自己在家里进行。一来,自己挤粉刺不能很好分辨哪些能挤、哪些不能挤,因此很容易挤到炎性的粉刺,从而遗留瘢痕。二来,自行操作对于机械和皮肤的消毒往往不到位,从而增加了感染的风险,而局部皮肤感染进一步增加了遗留瘢痕的风险。运气再差点,如果挤的炎症性痤疮位于面部危险三角区里,还有可能使感染播散到颅内,导致海绵窦血栓性静脉炎,这种情况将有可能危及生命。因此,自己挤粉刺是一种很不明智的做法。痘痘,能不碰尽量不要碰。
“痘印”是什么?
很多人即使痤疮消除后脸上仍然会留下或黑或红的“痘印”,这是为什么呢?痤疮往往伴有局部皮肤的炎症,炎症清除后,大多会有短期的炎症后色素沉着,因此会留下黑色的痘印。而略微严重的炎症可引起局部毛细血管扩张、增生,从而留下红色的痘印。这两种痘印在痤疮控制后都会慢慢消退,无需特别处理。由于维A酸类药物对表皮分化具有调整作用,适量外用可以加速痘印的去除。而含有肝素类物质的软膏如多磺酸粘多糖乳膏(喜疗妥)、复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保)等药物因其抗炎和促进皮肤愈合的作用,对痘印的去除也有一定帮助。
痤疮留疤了怎么办?
郑荃教授介绍:坑坑洼洼的瘢痕让人苦恼非常,尽力治疗也无法再完全恢复皮肤的平整光滑。幸好,一些医疗手段对瘢痕的外观有一定程度的改善,比如点阵激光、微晶磨削、化学或者激光皮肤剥脱术等。点阵激光以其安全、误工期短、治疗过程短、痛苦较轻等优势成为治疗痤疮瘢痕的新星,但其缺点是价格昂贵,而且对于较深的痤疮瘢痕也回天乏术。因此在最后还是要再次强调,患上痤疮应当及时治疗,避免病情加重而遗留瘢痕!
内容提供:重庆天妃整形美容医院,以上言论仅代表医院专家观点。