牙科诊所最赚钱的环节是镶牙，“所有诊所都希望接待来镶牙的患者。”
春节后，刚过而立之年的张侠在计划一个项目，他打算将长白山上的活人参用培养皿移植到客户家，这样客户既可以享用最新鲜完整的人参，又可以摆在阳台上当工艺品。
张侠向朋友吐出这个想法后，朋友们表现得很诧异。“大家不支持，不是因为这个项目，而是为我放弃牙医的职业感到可惜。”
其实，张侠比谁都清楚，转行对自己意味着什么。在口腔领域摸爬滚打已近10年，他曾想过做一辈子牙科医生，并且始终将“价格合理、救死扶伤”奉为自己行医或是执业的最高宗旨。
“这八个字是上大学时老师对我们说的第一句话。”张侠说。
挤进“暴利行业”
在接受《民生周刊》记者采访时，张侠直言不讳地说:“赚钱，这是个暴利行业。”
从小学到中学，张侠的成绩一直很好。但在填报高考志愿时，如何选择专业，他陷入迷茫。这期间，他的父母也拿不出更好的主意。恰在此时，一位亲戚告诉他：“为什么不报口腔医学专业呢？当牙医很赚钱。”于是，张侠心里反复掂量着亲戚的说法，他也开始更多地关注口腔医学专业。
张侠是东北人，老家在黑龙江省东部一个有20万人口的县城。当时县上有六七家私人牙科诊所，一位初中同学的父亲开了其中一家。他清楚地记得高中二年级时，那位同学家里凭着诊所的收入，开上了豪华轿车。
2008年，张侠从当地一所知名医科大学毕业后，找了家私人诊所从实习牙科医生干起，那些家里有关系的同学去了公立医院实习，这让学习成绩一直出色的张侠有些心理落差。
在两年多漫长的实习期，虽然诊所老板教给他很多学校里学不到的技术，但是并没有告诉他生意上的“秘密”。他“潜心观察”发现老板已经拥有三套房子，所以他认为“牙科大夫赚钱，诊所老板更赚钱”。
那时，大学毕业生创业已博取了足够多的眼球。学医为了当牙医，当牙医为了赚钱，为了赚更多的钱，干脆自己当老板。就这样，他靠着年轻的血气和对“成为老板一样的人”的憧憬，向家里借了钱，打算单干。
2010年，张侠从哈尔滨来到了北京。
经过一番打听，他并不具备单独经营诊所的资格，无奈的张侠只能选择承包民营医院里的牙科，他先后和大红门、立水桥地区的两家医院合作过。“立水桥那家医院的承包费一年就要60万元。”
单干，就意味着张侠无法按部就班地取得牙医助理、职业医师和主治医师的资格。所以，他必须聘请有行医资格的大夫。
2012年，在北京立水桥地区的那家医院，张侠承包的牙科在一楼拐角处，面积150平米左右，有四把椅子和一个种植室。他通过招聘网，招了一个有近十年行医经验的山东籍医生，还请了一名年轻女医生。
张侠得知这两个人没有在知名医院镀金的背景，所以他支付的工资是3000元底薪及患者支付费用的20%~30%提成。“这个价位符合当时的市场行情。
现在，如果一个医生在大医院干过，最少要5000元底薪和40%提成或者7000元底薪加30%提成。”张侠明白给少了医生不干，给多了又没那么多患者就医，“所以现在很多牙医比诊所老板更赚钱。”
牙科诊所最赚钱的环节是镶牙，“所有诊所都希望接待来镶牙的患者。”
一颗假牙有多个种类和“无数”种品牌。
每年张侠都会去逛一次大规模的口腔博览会，在那里可以得到最新的材料和价格信息，但他很少在展会订货。一般情况下诊所聘请的大夫都有自己的义齿（假牙）购买渠道，价格不会有太大出入，有时他也在网站上联系一些义齿加工厂。
定做假牙对牙科诊所来说十分重要，但并不费周折。在网上买消毒液、钳子时，卖家就会主动提供一些义齿加工厂的电话。“如果合作了，卖镊子的会从中赚取提成，这个行业就是这样，环环相扣，有的加工厂也会主动上门推销假牙。”
一闲下来，张侠就看一些心理学方面的书籍，他笑着说想赚钱就一定要掌握患者的心理。他总结的经验就是要给患者制造恐惧感。“告诉患者，你的牙坏得很严重，如果再不及时处理，将来就只能拔掉，那时候再治疗、装假牙会很贵，也很遭罪。”
“当然这个过程也能折射出大夫的职业素养，有的黑心牙医会把不严重的牙齿忽悠成已没有修补价值，患者只得选择镶颗假牙戴上。”“牙医一定要了解患者，能够巧妙地诱导，放大患者的痛苦，这样钱就赚到了。”
不仅如此，患者决定镶牙后，“医生还要在推销材料上下足功夫，最好的选择当然是全瓷的，它的优点更多。但是目前选择全瓷的患者还是小部分，多数仍采用金属假牙。”
“牙齿”成本之谜
牙医之所以乐于向患者推荐全瓷牙，张侠说最大的考量因素不外乎“利润”。
假牙在材料上大致可分为金属牙、铸瓷牙（全瓷）、塑料牙和二氧化锆牙几种。但不管哪种材质，“进货价都很便宜。”
拿金属牙来说，目前被牙医重点介绍的是纯钛牙。因为钛具有稳定的化学性质和极佳的生物相容性，不与人体组织起任何反应，不会引起牙龈发炎、口腔金属异味等问题。目前患者在北京装一颗纯钛牙需要1500~3000元不等。“而我们从义齿加工厂购买一颗纯钛牙才120元，其实它的生产成本只有40元。”
虽然纯钛和钛金的钛含量不同，但是进货成本并没有太大差别。在北京，牙医给患者镶上一颗含钛5%的钛金牙差不多要500到2000元。“但进货价只有40元。”张侠说，装一颗假牙，究竟选什么材料，患者根本弄不清楚。
“除了研究患者心理，牙医还需研究患者的消费能力。开车的和坐公交的不一样，开宝马的又不一样。”对患者而言，时下最贵的假牙的材质是二氧化锆。二氧化锆假牙集合了全瓷牙全部优点，而且更加坚固，并适用于口腔内的所有牙齿。所以，遇到有钱的病人，二氧化锆就成了主推产品。因为它“美观，结实，耐用，阳光下的亮度自然，不影响核磁检查”。
牙医会将二氧化锆牙向患者描述为“一步到位”的选择。一颗二氧化锆牙，一般城市会收取患者3000到5000元，北京要收到5000到10000元。如果是纯锆的，北京能要到2万至3万元一颗，甚至更高。
“这种二氧化锆假牙，诊所从加工厂的拿货价为300元一颗，纯锆的价格翻倍，一颗600元上下。”目前多数患者由于价格原因不会考虑纯锆牙，“但如果有患者同意装几颗纯锆牙，诊所老板会格外开心。”
