市面上常见的成瘾性药品包括:含可待因的复方口服溶液;麻黄碱苯海拉明片、茶碱麻黄碱片、复方茶碱麻黄碱片、呋麻滴鼻液、复方甘草麻黄碱片、消咳宁片、复方氨酚苯海拉明片、新康泰克等含麻黄碱复方制剂;复方地芬诺酯、复方甘草片、止痛片、右美沙芬片、晕动片以及解热镇痛药品种。
含磷酸可待因止咳水是含有麻醉药品和易制毒化学品的复方制剂,2008年曲马多也升级为第二类精神药品,广东药监部门为此开展了对药品零售企业不凭处方销售含磷酸可待因止咳水和违法经营曲马多的专项整治。然而,违法销售此类药品最高可获300%的利润,个别黑心药店便铤而走险,冒着被打击的风险隐蔽销售。
权威数据
广东率先调查中学生滥用药物情况:滥服止咳水现象剧降
早在前年和去年,广东省食品药品监督管理局就在国内率先开展了中学生滥用药物情况的大样本药物流行病学调查,旨在了解通过干预后,中学生滥用“止咳水”现状及其变化。
第一阶段自2008年10月至12月,选择3个典型市,各市分别抽取重点高中、普通高中、职业中学各2所学校,每个高中年级抽取两个班。第二阶段自2009年11月至2010年1月,增加初中学生作为调查对象,抽取4个典型市,各市分别抽取6所高中学校、6所初中学校,各年级抽取两个班,展开了第二阶段专项调查。
一、二阶段,全省合计调查了66所初、高中(中专)学校的21672人。调查结果显示,一、二阶段比较,在校中学生最近一个月滥用止咳水的现患率从0.54%下降到0.09%,处于低流行或散发状态。
调查分析提示,滥用止咳水的在校学生以职业中学、低年级、男生为主,尤其是有吸烟、饮酒习惯的学生以及有社会青年朋友的学生。
调查还显示,止咳水的来源主要是“自己购买”和“来自家里”。在自购者中,购买处主要是所谓的“药店”(包括无牌无照店)、私人诊所等。多次尝试使用止咳水者中,原因包括:听说可以解除疲劳和提高精力、好奇心驱使、寻求刺激;近一个月滥用止咳水者中,原因包括:解除压力烦恼、无聊寻求刺激、无法忍受戒断症状。
滥用“止咳水”成瘾,不仅造成中学生身心损害,例如心理行为异常及人格异化、全身多脏器和系统功能紊乱、学业荒废和家庭不和,而且可能成为社会上毒贩的潜在“客户”。
最高利润百分之三百黑心药店便铤而走险
店里放几瓶 店后藏一批
针对那三家“黑心”药店,广州市药监局连日来展开侦查。然而在增城的万寿堂药店,稽查人员只在店面的暗格里搜到8瓶“止咳水”,并不见曲马多的踪迹。药店到底将大量的“止咳水”和曲马多藏在了哪里?药监人员在江南西路的本草药店紫来分店找到了答案。
在紫来分店,店员看到药监稽查人员,马上警惕起来。记者留意到其中一位女店员趁稽查人员进入仓库搜查时,悄悄走出店门,绕到药店背后的一幢居民楼,走进了一楼的出租屋。过了两三分钟,女店员出来,将钥匙交给了一位60多岁的老人后,再折回店内。
在药店里,稽查人员将药店仓库搜了个遍也没发现止咳水和曲马多的踪迹。就在此时,仓库墙上的一扇窗引起了稽查人员的注意。药店和背后的居民楼是一墙之隔,何来窗户?撬开窗户一看,窗的那一端竟是一间一房一厅的房子,一个装着多排曲马多的盒子出现在眼前。记者发现,这就是刚才店员悄悄绕进去的那间出租屋。
出租屋里,堆放着近20箱上千瓶联邦、万辉、奥亭、立健亭、佩夫人等牌子的含可待因止咳水,另外还有一大箱盐酸曲马多的空盒子,拆出来的200多排(10粒/排)曲马多就用黑色胶袋装着藏在床底下。当有人来买止咳水时,屋里的人就通过窗口递出去给店员。
只写进货单 不填企业名
事实上,含可待因止咳水的销售有一条还算完善的监管链条,盐酸曲马多的监管则更加严格。深圳致君制药有限公司接受媒体采访时曾表示,从2006年9月起,该公司已采取了“一级直销模式”,严格控制流通渠道,建立“药厂———特许经销商———医院、诊所、卫生院、药店销售终端三级流程控制”。该公司还给每个药瓶印上流水号,并禁止特许经销商串货。通过流水号,公司可以查清违规出售止咳露的流通环节。
然而药监稽查人员在调查取证时发现,这个流程仍有空子可钻。广州市药监局稽查分局有关负责人告诉记者:“只要单据齐全,有资质的批发商将‘止咳水’卖给药店,药店再凭处方销售,并不违法。但往往有‘黑心’批发商和药店为赚钱而高价将‘止咳水’卖给药店,不开任何单据或只写产品、金额,不填企业名称,一旦药监追查下来,就来个互不认账。”