“医生，我听说试管婴儿特遭罪”
“不（fang）是（pi）的，只有取卵过程是有创操作，但手术时间只有5-10分钟，眼睛一闭，再一睁就结束了”
“医生，我听说试管婴儿特麻烦”
“不（fang）是（pi）的，男方整个流程里只需要就诊3次就够了，女方4-5次”
“医生，我听说试管婴儿特贵”
“还（fang）好（pi）吧，买个皮包都要好几万，其实就是张死动物皮，试管婴儿一周期只有2-3万，确是个活生生的宝宝，并且成功的话一次好几个胚胎，够你怀好几个宝宝”
今天有个子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉合并输卵管积水合并卵巢功能低下的患者，问了一圈不声不响就离开了。血液检查也没做，说是上海各大医院问了一圈，决定回家再想想。为了打消大家的顾虑，现在，Dr Zhang就来介绍下什么是试管婴儿。
试管前要全面评估男女双方的身体状况，有试管意愿的患者如果有近一年的体检报告可以一起带过来，查缺补漏，其中染色体检查需要22个工作日，所有体检报告全部出来才能放心进入周期。
第二步，建立档案
夫妻检查报告全部出来以后拿着所有报告单，携带夫妻双方结婚证，身份证到生殖中心建立档案，签署IVF-ET同意书。（公立医院只允许已婚夫妇做试管婴儿）
第三步，进入周期
这一步需要女方月经期2-3天开始（根据促排方案决定，长方案月经后半周期来也可以），进入周期即开始用药促排卵，药物有口服类和针剂类，根据方案决定用药，周期中女方需就诊2-3次，男方无需就诊，养精蓄锐。女方用药促排卵时间十天左右，促排过程中可能会逐渐出现腹胀的症状，从这里开始到接下来整个过程中都不能剧烈运动。这一步骤与第二步可同步进行。
第四步，扳机
即医生认为卵泡成熟时给予打夜针，扳机当天基本都是晚上打针。一般扳机后一天无需就诊无需用药。
第五步，女方取卵男方取精
扳机后通常34-36小时取卵，取卵当天可行静脉麻醉，手术是经阴式B超引导下穿刺卵泡，手术时间大概10分钟就结束。手术结束后2小时要找取卵医生做B超评估卵巢出血情况。取卵当天男方同时取精液。
取卵后第三天和/或第五天观察胚胎发育情况，结合子宫内膜情况决定是否移植鲜胚。子宫内膜达到要求取卵后第三天或第五天即可移植新鲜胚胎，子宫内膜达不到移植要求需要胚胎全部冷冻，等待下一个月经周期整理内膜，冻胚移植。
无论鲜胚移植，还是冻胚移植，总之移植完就算一整个周期结束了，移植后14天验孕，怀孕了皆大欢喜，没怀上如果还有胚胎可以继续冻胚移植，只需要付移植费用即可。如果没有胚胎了则重新开始下一取卵周期，再次签署同意书后从第三步开始即可。
THE
END
张頔
上海第十人民医院
生殖医学中心主治医师
南京医科大学博士学位，主修生殖内分泌，临床方面擅长妇科内分泌相关疾病的诊断与治疗，如不孕不育，多囊卵巢综合征，卵巢早衰，围绝经期综合征，复发性流产。熟练掌握宫腔镜技术，擅长不孕症相关宫腔镜的检查和治疗。
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