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会议报道︱第九届妇科内分泌疾病诊治与绝经期综合管理学习班暨2017逸仙女性生殖健康论坛隆重举行(3)

发布:2019-06-13 06:14 | 来源:健康日报网 | 查看:
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摘要: 白文佩教授首先从整体上分析,指出更年期保健和多学科诊疗具备广阔发展空间。白教授还指出,门诊实践的关键点包括:1.识别更年期患者2.设定全套问诊、化验检查套餐3.约定集体复诊时间,使治疗有计划、高效4.发挥多

白文佩教授首先从整体上分析,指出更年期保健和多学科诊疗具备广阔发展空间。白教授还指出,门诊实践的关键点包括:1.识别更年期患者2.设定全套问诊、化验检查套餐3.约定集体复诊时间,使治疗有计划、高效4.发挥多学科的团队作用5.突出专家核心价值,个体化医疗决策6.随访,提供持续、有效的服务。更年期多学科管理实践理念是以患者为中心,关爱患者,服务患者,充分理解患者,充分知情同意,共同制定治疗决策。最后,白教授通过案例为我们详细讲授了在实际临床工作中如何进行更年期多学科管理。

会议报道︱第九届妇科内分泌疾病诊治与绝经期综合管理学习班暨2017逸仙女性生殖健康论坛隆重举行

古健教授

古健教授向我们解读了2016国际绝经协会(IMS)指南,指出2016IMS更新了研究,在2013IMS建议基础上更新近三年研究,对现有数据再评估;2016IMS新增了循证医学证据,所有建议都新增了循证医学证据,包括证据水平、建议等级、一些实用的“良好实践要点”;2016IMS特别强调中年女性健康问题,新增了内容,如生殖衰老分期STARW+10分期、早发性卵巢功能不全、绝经肥胖问题等。MHT治疗指导原则包括七点:综合管理、明确临床获益、权衡利弊个体化、知情决策、药物选择、剂量和时间的选择、每年评估。MHT的获益包括:改善泌生殖系统症状,降低骨折风险,改善皮肤健康,软骨退化和关节置换手术减少,保护心脏作用,可能短期改善抑郁症状,可能降低结直肠癌和胃癌风险。MHT的风险包括:>60岁开始MHT卒中风险可能增加;静脉血栓栓塞事件风险可能增加(与龄、家族史、体重、药物有关);所致乳腺癌风险小,可能与孕激素类型相关;癫痫发作频率可能增加;非拮抗性雌激素治疗,子宫内膜增生、患癌的风险可能增加,足疗程孕激素具有保护作用。

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付晓东教授

付晓东教授通过引证几项大型临床试验,表明雌激素在绝经早期对心血管具有保护效应,在绝经多年以后启用可增加心血管疾病风险。付教授简单介绍了雌激素的分子结构、作用途径、共激活因子/共阻遏因子、选择性受体调节剂,GPR30(GPER)-G蛋白偶联雌激素受体以及雌激素抗动脉粥样硬化的实验研究。另外,付教授通过介绍关于FSH的人类或动物模型试验,提出了FSH的心血管效应的可能原因,并详细讲解了FSH的分子作用机制。

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郑峥教授

郑峥教授从中老年女性下尿路症状的表现、病因、诊断、治疗四个方面分享了她的临床经验。慢性咳嗽、便秘、肥胖、心血管疾病、糖尿病、酗酒、吸烟等全身症状,反复尿路感染、盆底受损、抑郁等都是FLUTS的高位因素。现有的治疗方法包括行为治疗、物理治疗、中医治疗、药物治疗、手术治疗。

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谢梅青教授

谢梅青教授介绍了两个涉及围绝经期健康管理及绝经激素治疗的大型研究——SWAN和WHI的近期发布的研究结果。特别是介绍了今年9月12日最新发表在JAMA上的WHI两大前瞻性随机对照研究累计18年随访结果:在长达5.6年的结合雌激素联合安宫黄体酮治疗及长达7.2年的单用结合雌激素治疗与安慰剂组相比较,均没有增加全因死亡率。

会议报道︱第九届妇科内分泌疾病诊治与绝经期综合管理学习班暨2017逸仙女性生殖健康论坛隆重举行

在闭幕仪式上,任慕兰教授作为中华医学会妇产科学会绝经组副组长代表绝经组作闭幕式致辞,并祝贺学习班和论坛圆满成功!

文章内容均由主办医院提供

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