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前列腺有四大怪,简单自测表对号入座

发布:2021-07-05 19:20 | 来源:健康日报网 | 查看:
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摘要: 主讲人:北京同仁医院泌尿外科副主任医师王伟 前列腺疾病是一类特别常见的疾

  主讲人:北京同仁医院泌尿外科副主任医师 王 伟

  前列腺疾病是一类特别常见的疾病。当男孩慢慢成长为少年,再到结婚生子,直到退休,每个年龄段的男人都可能遭受前列腺疾病的困扰,如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。保护前列腺,除了让男人拥有健康,还能让配偶得到幸福。而如何养护好前列腺,是每个男人都必须面临的课题。

  前列腺有四大怪

  前列腺是男性独有的器官,在医生眼中,它有四大怪。

  第一怪,长不停。随着年龄增长,人的大多数器官最终都会萎缩,这是正常的衰老现象。但前列腺却不同,它在人变老之后,还会一直不停地增长。目前,这在医学上还是一个谜。但可以肯定的是,前列腺的不断增长与男人睾丸分泌的雄激素密切相关。

  第二怪,藏得深。前列腺很隐蔽,深深地藏在男性骨盆里,在体表是摸不到的。前列腺前面是耻骨,后面是直肠,上面还连着膀胱。只有大夫戴上手套,伸进直肠里才能摸到它。

  第三怪,装得多。前列腺体只有一个栗子大小,但这个小小的器官里却有尿道、射精管等好几个管道穿越而过。

  第四怪,患病率高。前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌这三种疾病的患病率非常高。在男人的一生中,有超过一半的男人会遭到前列腺炎的困扰;50岁以上的北京男性,有40%都有前列腺增生症;在最近十年,北京前列腺癌的患病率增长是200%。

  前列腺增生可自测

  前列腺增生就是老百姓说的前列腺肥大,是有迹可循的,早期主要表现为以下几点:1.尿频:首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频,后期膀胱有效容量减少,也使尿频更加严重。2.排尿困难:主要是进行性排尿困难,比如尿线细而无力、排尿不尽,有时会尿到鞋子和裤子上;尿频、夜尿多、憋不住尿,晚上总起夜,影响第二天的生活。3.血尿:前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张,并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血,合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

  前列腺增生有个国际公认的简单自测表,患者可以自己测试,简单易行。可根据最近一个月内的情况回答下列问题:

  1.排完尿后,感到未完全排空膀胱的频率是多少?

  2.你在2小时内不得不再次排尿的频率是多少?

  3.自己在排尿时多次终止又重新开始的频率是多少?

  4.自己难以延迟排尿时间的频率是多少?

  5.感到尿流无力的频率是多少?

  受测者可以根据“从不”0分;“少于1/5”1分;“少于1/2”2分;“大约1/2”3分;“超过1/2”4分;“几乎总是”5分,确定从“0”~“5”的得分。

  6.你不得不通过按压或扯紧腹部来排尿的频率是多少?

  7.从上床睡觉到次日早上起床这段时间内,通常要起夜多少次?

  受测者可以根据“从不”“1次”“2次”“3次”“4次”“5次”等状况,确定从“0”~“5”的得分。

  以上7题得分相加,总分0分~7分为轻度症状,8分~19分为中度症状,20分~35分为重度症状。

  一般情况下,轻度症状要到医院进一步做前列腺B超、前列腺特异抗原(PSA)等相关检查,观察3个月,定期随访;中度症状者一般就需要药物治疗;重度症状者药物控制不好时就要考虑手术治疗。另外,如果7个问题中的任何一个得分超过3分,那么即使总分不高,也需要考虑相应的治疗方案。

  关于前列腺增生的防治,我在临床上发现大多数患者有3个误区,需要注意。

  误区一:调查发现,北京50岁以上的男性,40%有前列腺增生,但70%的人从来不到医院看这个病,认为年龄大了排尿不好很正常。前列腺增生不是老化的必然表现,完全可以治疗。比如可以做激光手术把增大的前列腺给切除,激光手术治疗手段现在很成熟,做手术的失血量和你去体检抽的血量是一样的,一两天就可以恢复。

  误区二:很多病人找医生要求做激光手术。但手术前要判断前列腺到底有多大、有没有并发症、以前有没有吃过药等。这些问题不清楚,医生是不能开刀的。只有达到标准才能做手术,这个标准要医生判断。

  误区三:很多医疗机构宣传,治疗前列腺疾病打一针就好了,可以根治。这个不对。前列腺增大的原因直到现在医学上都没有破解,也没有根治方法。即便手术,也只是把增生的部分切掉,而前面提到,前列腺会不断生长,所以今后还可能复发。

  预防前列腺炎“两要三不要”

  从某种程度上说,男性的衰老是从前列腺开始的。身体还很强壮,排尿时却已有了淋漓不尽的感觉,甚至还微疼痛,这是前列腺发出的警报。前列腺炎常见的症状就是尿频、尿急、尿痛、下腹会阴坠胀,影响性功能。但前列腺炎其实一点都不可怕,完全可以治好,前提是要选择正规的医疗机构。预防前列腺炎有“两要三不要”:

  要戒烟限酒:临床研究表明,尼古丁会刺激前列腺过度分泌,诱发炎症。酒精会促进毛细血管扩张,使前列腺组织充血水肿,引起不适。酗酒还会影响睾酮分泌。

  要保持大便通畅:前列腺的后方是直肠,正常情况下直肠里几乎没有大便,但便秘患者直肠里面会残存大便,很多细菌会通过直肠黏膜影响周围的脏器,也会影响到前列腺。

  不要吃辣:辣椒里很多的活性物质会刺激前列腺,导致长期反复充血,出现射精疼痛、尿道灼热、排尿不畅。

  不要久坐:长时间开车、骑自行车、穿紧身裤等,和久坐一样,会直接压迫前列腺,引起腺体充血。

  不要憋尿:男性尿道的下段通常寄生有细菌。排尿时,这些细菌会被冲刷掉。经常憋尿,会削弱尿液的冲刷作用,使得细菌繁殖增加,逆行到后尿道,可能引发前列腺炎。

  前列腺癌可能治愈

  据统计,在北京,肿瘤已经是居民的第一位死因。在中国内地,每小时有318个患者被新诊断为患有肿瘤,有222名患者会因为肿瘤离开这个世界。当年龄超过65岁,前列腺癌的发病率也会像坐了火箭一样往上升,非常快。前列腺癌高发的原因主要是,现在人们的寿命增加了。以前人的寿命短,许多人活不过65岁,所以也没有前列腺癌的问题。

  大多数肿瘤,目前还做不到根治。幸运的是,前列腺癌目前能做到可筛查、早治愈,可采取手术、放疗、化疗等多种手段治疗这个病。▲(生命时报特约记者 陈相)