常用的有达英-35等，建议疗程是3-4个月。在月经来潮的第1天或第5天开始服用，每日1片，连续服21天，停药1周后，继续第2个疗程。雌激素：可以通过负反馈抑制作用，使血浆中的睾酮降低；抑制毛囊皮脂腺单位的皮脂腺细胞和角质形成细胞转化睾酮的能力。雌激素可以增加性激素结合球蛋白（SHBG）的量，减少游离睾酮的量。雌激素还可以直接作用在外周的皮脂腺，能减小皮脂腺的体积，并抑制皮脂腺细胞内的脂质合成，对于没有雄激素分泌的个体，口服雌激素也能减少皮脂的生成，说明它的作用不是单纯抑制雄激素的合成。孕酮：Strauss等认为生理剂量的孕酮对于皮脂腺没有作用。部分合成孕酮有雄激素样的作用，会刺激皮脂腺分泌，因此在选择避孕药时应注意避免使用。醋酸环丙孕酮：有抗雄激素的作用，与雄激素竞争受体，同时负反馈抑制黄体类激素的分泌。作用是剂量依赖性的，对于皮肤出油特别多的患者，如果单纯使用常规避孕药治疗效果不好，可以在月经周期的5-14天另外服用50-100mg的醋酸环丙孕酮，连续4-6个月，这样可以再减少50%-68%的皮脂分泌。
口服避孕药的不良反应有体重增加、出现黄褐斑等。如果长期服用、应每半年检查一次血压、乳腺和宫颈。
（2）抑制肾上腺来源的雄激素作用 小剂量泼尼松（5-10mg/d）或地塞米松（0.25-0.5mg/d）可减少肾上腺皮质产生DHEA。
（3）口服维A酸有抑制皮脂腺增殖、分化和皮脂合成的作用，该作用是剂量依赖性的，其中异维A酸作用最强。可以采用口服异维A酸20-30g/d，每周1-2次的间断疗法。育龄女患者用药期间及停药后的半年内应严格避孕。
（4）其他药物
A：I型5-a还原酶抑制剂：通过抑制I型5-a还原酶，减少活性更强的5-a二氢睾酮的产生。酮康唑：能作用于细胞色素P450依赖的C17-20水解酶，还可以选择性地减少雄激素的生物合成。螺内酯（安体舒通）：是醛固酮类化合物，进入体内后演化成醛固酮，能竞争性地抑制睾酮的作用，还能抑制5-a还原酶，减少皮脂分泌，口服100-200mg/d，疗程6个月。不良反应为恶心等胃肠道反应，高钙血症，月经周期紊乱（减量后可以避免或减少这种反应，或建议与避孕药同时使用），孕妇禁用。
B：西咪替丁：有轻度抗雄激素作用，推荐剂量1g/d。
2、外用疗法
外用药物或者化妆品有下列3种作用方式：暂时去除或吸附多余的皮脂、抑制皮脂的扩散、减少皮脂合成。
（1）暂时去除或吸附多余的皮脂
洁面剂：主要是通过清洁去除皮肤表面多余的皮脂，注意在去除多余油脂的同时不能破坏结构脂质如神经酰胺。过度清洁会破坏皮肤正常的屏障功能，同时刺激皮脂腺分泌更多的皮脂。动物实验发现一些阴（阳）离子表面活性剂、溶剂和乳化剂可以导致皮脂腺细胞数量增，一些对皮肤有刺激性的物质如巴豆油刺激皮脂合成的作用更明显。收缩水：可以去除用洗面乳清洁后仍残留的皮脂。部分收缩水中含有2%水杨酸、金缕梅、或间苯二酚，有角质溶解的作用，同时可以使毛囊导管开口收缩，减少皮脂的排出。面部磨砂剂：是在清洁剂中加入一些磨砂颗粒，常用的有：氧化铝、果壳、聚乙烯小粒、十水合硼酸钠等。通过去除部分角质层和物理摩擦、挤压的作用，减少皮肤表面和毛囊皮脂腺导管中多余的皮脂。寻常痤疮患者应注意尽量避免使用，否则容易搓破皮疹，导致瘢痕和色素沉着。黏土、高岭土、皂土、淀粉、合成的多聚体颗粒、尼龙粉末等能很好地吸附皮脂。许多面膜尤其是各种硬膜、粉底等含有这些物质，有暂时吸附掉面部多余皮脂的作用，减少皮肤表面的油光与吸油纸作用机制类似。
（2）抑制皮脂的扩散
Polyquarternium（ceraphl60）可以使皮肤变得更亲脂，减小皮肤的表面张力，从而使分泌出来的皮脂在皮肤表面的扩散速度明显减慢，而集中在皮肤的皱褶部位，虽然没有直接减少皮脂的量，但减轻了面部的油光。含甘油烃醚的effidrate霜虽然不能减少皮脂生成，但光学检查发现油光减少，可能是通过增加角质层对皮脂的吸收，改变皮脂在皮肤表面的流变学特点起到减少油光的作用。
（3）减少皮脂腺分泌
外用浓度>1%亲水性的雌激素软膏有减少皮脂腺分泌作用，但比口服作用弱，而且该浓度已经可以通过系统吸收而产生女性化的不良反应，主要的药物有雌二醇、雌酮和乙炔雌二醇。外用5%的螺内酯凝胶有减少皮脂腺分泌的作用，但该观点还有争议。外用维生素B3和维生素B5可抑制皮脂腺细胞以葡萄糖为底物合成脂质的反应，但对于乙酰CoA转化为脂质无抑制作用，因其作用位点在乙酰CoA羧化酶的上游。该作用有剂量依赖性，而且有效剂量对细胞无毒性。临床试验使用含2%niacinamidi（含维生素B3和原B5）乳剂，2周后皮脂分泌开始减少，4周后效果比较明显，测量皮肤表面的皮脂，发现显著减少。1，25二羟维生素D3可以使皮脂腺细胞中脂滴体积减小，减少三酰甘油的量，但蜡酯稍增加。南瓜籽提取物南瓜素有降低局部DHT水平的作用，外用可以减少皮脂腺分泌。其他减少皮脂腺分泌的物质还有锌、维生素B6等。外用维A酸、果酸是否能减少皮脂腺分泌目前还有争议。
由此可见“减少皮肤表面皮脂的方法很多，可以大致分为（治标）和（治本）两部分，前者只是通过去除或吸附多余的皮脂、抑制皮脂的扩散暂时地解决由于皮脂分泌过多带来的效应，如多数的外用方法，它们需要反复、不断地使用。而后者是直接作用于皮脂的来源皮脂腺，只有抑制皮脂腺的功能才能够起到持久、彻底减少出油的作用。但皮脂腺是一种全浆分泌腺，（治本）的方法，无论是口服药物还是外用药物或化妆品，只能作用在与基膜接触的生发层皮脂腺细胞，而对于在腺体中央那些已经完成皮脂合成的成熟皮脂腺细胞，均没有作用。因此这些（治本）的方法往往需要连续使用数周以后，才能出现效果。为了更好地达到减少面部出油的效果，建议标本兼治，在使用抑制皮脂腺功能产品的同时使用一些暂时减少皮脂的外用方法，这种联合应用能既迅速又彻底地减少皮脂，远离油性皮肤的困扰。
由于上述的调控皮脂腺方法尤其是一些口服药物存在一定的不良反应，因此只适用于比较严重的油性皮肤或伴随皮肤病如寻常痤疮或脂溢性皮炎的人，而且必须在医生的指导下使用。
