前列腺增生是一种常见的老年病,随着全球人口老年化的加快,前列腺疾病发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状,多数患者随着年龄的增长,排尿困难等症状随之增加。尤其是对于患有心脑血管基础疾病的老年人,前列腺疾病更是“雪上加霜”。
五常的八旬男性患者患过脑梗,遗留下了右侧肢体不灵活,行动能力差的后遗症,已经卧床多年。近两年,患者出现了排尿困难,尿少尿痛等症状。最开始家属以为患者活动量少,进食不多,出现这种情况就没当回事。可最近一个月,这些症状更为明显,患者很痛苦,夜里几乎无法入睡。
亲属看到患者的痛苦,走访了多家医院,医院给出的诊断是前列腺肥大。考虑到老人的年龄和身体状况,医院都不建议老人手术治疗。尝试了药物治疗后,排尿问题也没解决。家属四处奔波寻找良方,最终听闻黑龙江远东心脑血管医院有治疗前列腺的新技术,便来寻求帮助。
黑龙江远东心脑血管医院介入科主任孙政育通过彩超等检查确定了患者的前列腺状况,通过对患者的健康评估,孙政育决定为患者实行前列腺动脉栓塞术。简单局麻后,孙政育对患者股动脉进行穿刺成功送入导丝后,通过缓慢注射微球剂,成功将患者的左右前列腺动脉主干封闭。很快便达到了阻塞前列腺供血,使原本肥大的前列腺萎缩的目的。术中患者几乎没有任何痛苦,1小时左右手术顺利完成。几天后,患者之前的腹痛、尿痛等症状都得到了缓解,顺利出院。一个月后,医生对患者进行电话回访时,患者家属表示,现在老人排尿通畅,尿频尿痛的症状都已解决。
对于前列腺增生的治疗,孙政育说,目前有3种传统治疗方法,即药物、开放性手术及微创手术疗法。像患者的情况,年龄高、患有基础疾病,选择介入治疗是最有效的解除病痛的方式。
“药物治疗只能缓解症状,不能从根本上治疗增生,而且至少服用半年才能见效,需要终身服用药物。当增生的前列腺过大,病情较重时,药物无法达到疗效。这时就需要考虑手术。”孙政育说,前列腺动脉栓塞介入术解决了电切术缺点,可以减少尿失禁,有效避免损伤精阜周围的括约肌,保留了正常尿道,重点解决电切术后血尿、尿失禁的问题。其次,解除前列腺增生大小的限制。无论多大的前列腺增生组织都可以快速“瘦身”,不但速度快,患者术后愈后情况特别好。
孙政育说,住院时间短减少不必要开销,与其他手术方式相比,术后观察24小时即可出院,大大缩短住院时间,减少医药费用。无需全麻醉,不经过尿道途径,不存在传统开放性手术的出血风险及尿道狭窄、术后疼痛、尿失禁、性功能障碍等并发症。