“你的b超报告显示前列腺增生体积明显增大，而且前列腺psa值为7.6ng/ml，要做进一步的前列腺肿瘤检查！”上周四上午，嘉仕恒信医院泌尿外科副主任张建军神色凝重地告诉前来筛查前列腺的蒋老伯伯。蒋老伯伯当即呆住，“不是前列腺增生么，怎么还怀疑有前列腺病变？”张建军主任介绍，这是今年前来医院筛查前列腺增生的患者中发现的第二例疑为前列腺肿瘤患者。
今年63岁的蒋老伯伯是安徽人，6年前在老家医院诊断为前列腺增生，因为对疾病的认知少，所以没有太在意，一直没有正规治疗过。直到今年感觉排尿不适的症状比以前加重了，才来到嘉仕恒信医院来查查，看看自己的增生有多严重，谁知却是这个结果。
张建军说，蒋老伯伯的病例并非个案。在以往就诊的患者中，也曾多次发现前列腺增生和前列腺肿瘤并存的患者。多数患者觉得尿频、夜尿多、排尿困难，就是前列腺增生的症状，其实不然，因为前列腺肿瘤的症状类似于前列腺增生，所以多数患者就忽略了这个问题。所以，前列腺癌的风险筛查就显得尤为重要了。
张主任介绍，前列腺增生与前列腺肿瘤是两种完全不同的病理进程，目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的，千万不要以为有良性前列腺增生就不会长癌，也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带。所以，有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。
建议男性在50岁时开始前列腺增生筛查的同时也开始筛查前列腺癌。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%，所以有前列腺癌家族史的男性，更应该在40岁时就开始前列腺癌筛查，最好是每年筛查一次。高文
