俗话说,活人怎能让尿给憋死?但对于那些重度前列腺增生的患者来说,憋尿的感觉真是生不如死。最近,金华市中心医院接诊了两个年过八旬的前列腺增生老人,一度已经连尿都排不出来,对生活造成极大困扰。幸亏在介入科专家的帮助下,才得以将梗阻消除,令尿道畅通。医生说,前列腺增生多发于45岁以上男性,但不少患者由于害怕手术,能忍则忍,导致来就诊时症状已经非常严重。市民若发现自己出现尿频、尿急、夜尿增多等情况,应及时就医。
前列腺超50克属重度增生
家住婺城区的俞大爷患前列腺增生已经10余年时间,深受困扰。一开始,尿频、尿急什么的,他还能熬着,但逐渐地症状越来越严重,一个晚上要起来小解七八回。到今年,干脆连尿都排不出,憋得实在难受。到医院一检查,原来他的前列腺增生已经达到92克,超过正常大小(23克)4倍。要知道,前列腺超过50克就属于重度增生,超过80克更是属于非常严重的增生。
患有前列腺增生的患者,因为细胞体积增大压迫住尿道,体积越大便会造成排尿越困难。这些年来,俞大爷曾用药物来控制,但效果不明显,再耽搁下去,对肾和心脏都会产生严重影响。无独有偶,家住金东区的傅大爷,也患了同样的毛病,他的前列腺增生更厉害,足足超过正常大小近6倍。
虽然两位老人可以靠导尿管,将积在体内的尿液排出去,但毕竟不是长久之计。可要进行手术将增生组织切除,考虑到患者由于年龄太大,且心肺功能不全,危险性实在太大。在泌尿外科主任吴海啸的推荐下,俞大爷找到了市中心医院介入专家郭晓华。经过详细询问病情,郭晓华建议其可以选择介入精准栓塞前列腺供血动脉,让前列腺萎缩,梗阻一除尿道就通畅了。而且介入手术创伤小,无须全身麻醉,只需在大腿根部穿个针眼,便可完成手术。
但要完成这个手术并不容易。据介绍,前列腺供血动脉来源较为丰富,髂内动脉的分支多、细,并且有多支分支都有可能对其有血供。且老年人往往血管条件较差,血管的钙化、狭窄等较为常见,这些都为栓塞造成极大困难。经过精心准备,在数字成影血管造影x线机呈现的三维立体高清血管影像图指引下,医生成功地将俞大爷前列腺的血管进行栓塞,阻断或明显减少前列腺的主要血供,令前列腺萎缩,手术很成功。手术后第三天,他的前列腺大小小了一半多,已经能够正常排尿。而傅大爷在接受同样的手术后,也已令尿道畅通。
前列腺增生切勿能忍则忍
记者了解到,前列腺增生多发于45岁以上的男性,是一种老年性疾病,与雄性激素代谢异常、遗传等因素有关,近几年来在老年人身上发生的比例越来越高。据不完全统计80岁以上的老人80%患有前列腺增生,90岁以上的老人90%患有前列腺增生。但有许多患者像俞大爷一样,由于害怕手术,能忍则忍,导致来就诊时症状已经非常严重。其实,目前该类手术技术已经越来越先进。
因此,市民若发现自己出现尿频、尿急、尿不净、夜尿增多(比如一个小时一次)、排不出尿等情况,应及时就医。此外,如今很多上班族可能一整天都坐在电脑前工作,对前列腺并不好。最好每隔两个小时,便起来到处走一走,同时要适量饮水,不可憋尿。尤其是现在有的中老年人一打麻将或扑克,就半天不起身,有了尿意总想憋着。其实,憋尿会影响到前列腺、膀胱颈部的血液循环,加重局部的水肿,还会造成膀胱肌肉张力的减弱,反而会越憋越排不出来。所以,中老年人有尿意就得去排,多排尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱负担。
同时应经常性地参加体育锻炼,促进前列腺局部的血液循环,减少增生的可能性。另外,在饮食上尽量做到少喝酒,少食辛辣刺激性食物及红肉类食物,多吃蔬菜、水果等,特别是西红柿具有抗前列腺增生及预防前列腺癌的功效。