日前，艾美仕调研咨询公司发布了“中国一/二线城市居民前列腺癌认知水平”报告。本次调研涉及国内12个城市约6000个有效样本。调查结果显示，我国城市居民对前列腺癌认知水平较低。
原标题：老广对前列腺癌认知水平较低
□本版文、图 信息时报记者 贝贝
4月15日至21日是第22届全国肿瘤防治宣传周。据记者了解，近十年来前列腺癌发病率在我国城市地区明显增加，成为中国男性最常见的肿瘤之一。但日前一份调研报告显示，广州仅约24%的居民对前列腺癌有基本认知，略低于全国平均值。专家指出，前列腺癌发病具有隐匿性，因此建议男性在50岁以后，每年进行一次体检的同时，应有意识增加直肠指检与前列腺特异性抗原检查。
仅24%老广对前列腺癌有基本认知
日前，艾美仕调研咨询公司发布了“中国一/二线城市居民前列腺癌认知水平”报告。本次调研涉及国内12个城市约6000个有效样本。调查结果显示，我国城市居民对前列腺癌认知水平较低。
总体而言，国内对该病有基本认知的公众比例约在25%。其中，知道如何早期检查前列腺癌的人只占20%；知晓前列腺癌治疗方式的市民不足20%；而了解前列腺高危因素的市民只有30%，而知道前列腺癌晚期症状的只占26%。
报告显示，各个城市对前列腺癌认知也存在一定差异，如上海和武汉总体认知水平最好，约为30%左右；而广州仅约24%的居民对前列腺癌有基本认知，略低于全国平均值。
前列腺癌发病率逐年提升
记者查阅资料发现，前列腺癌是全球范围内男性中排名第二的常见癌症。近十年来前列腺癌发病率在我国城市地区明显增加，成为中国男性最常见的肿瘤之一。
数据显示，我国前列腺癌的发病率每年正以10%的速度递增，在各肿瘤中从2008年的第九位跃升至2012年的第六位。发达地区是“重灾区”，广东省前列腺癌发病率是17/10万，广州市前列腺癌发病率由2000年的6/10万上升至2010年的11.74/10万，增幅达95.67%。目前中国进入老龄化社会，进入发病高峰的男性人口基数在激增，50后、60后的男性进入了前列腺癌发病高峰，发病人数在这十至二十年预计有很大幅度的增加。
中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健表示，我国前列腺癌发病人数逐年增多，其中原因在于生活方式改变（形成高脂肪、高蛋白的饮食习惯）、人口老龄化及早期筛查的普及、诊断水平提升。
目前直肠指检（DRE）和前列腺特异性抗原（PSA）检查是公认诊断早期疑似前列腺癌的方法，但由于PSA在检查中受到如指检刺激、炎症或憋尿等因素影响，得出的数据或可能会稍微偏高，因此医生会通过其他检查进行确诊，如临床上通过前列腺系统性穿刺活检（简称穿刺活检），取得病理组织后进行确诊。“然而有患者以为做了穿刺活检后，有可能会导致前列腺癌组织扩散，其实这是一种很不科学的看法。”黄健说。
新型抑制剂可延长患者生命
据了解，手术、放射治疗、激素治疗和化疗是目前治疗前列腺癌的重要手段，其中激素治疗是前列腺癌与其他癌症的不同之处。黄健表示，前列腺癌是一种激素依赖性恶性肿瘤，雄激素在前列腺癌发生、发展中有密切关系，对于晚期前列腺癌患者，激素治疗是主要治疗方式之一。
“以前，雄激素剥夺是国内晚期前列腺癌的主要治疗方式，‘隔绝’前列腺癌发展的‘土壤’的手段包括去势手术、药物去势等，不过这种方式并未阻断所有雄激素合成的途径，比如肿瘤本身就可能产生雄激素。”黄健表示，很多接受雄激素剥夺治疗的患者，在18到24个月后会发展为去势抵抗性前列腺癌，甚至还可能转移到其他器官，成为转移性去势抵抗性前列腺癌，因此目前相关治疗药物都在往更进一步降低雄激素方向研究，因为“降低雄激素可延长患者生存期”。
对此，中山大学孙逸仙纪念医院副院长林天歆表示，目前临床上使用的新型雄激素合成酶抑制剂，可阻断睾丸、肾上腺和肿瘤本身的胸激素合成，可在一定程度上延长患者的生存时间。
用手术机器人治疗暂难普及
据记者了解，在癌症早期筛查人数大幅增加的背景下，目前早期根治性治疗也越来越多，其中手术根治性治疗是应对前列腺癌的主要方式之一。开放性手术、腹腔镜及手术机器人应用是目前世界临床范围内最常见的三种方式。医生使用手术机器人参与治疗是近年来的新趋势，世界上部分国家和地区已将手术机器人列入了治疗前列腺癌的“金标准”（指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠、最准确、最好的诊断方法）。
黄健指出：“机器人在国外医院广泛应用，手术机器人列入治疗前列腺癌的‘金标准’是随着手术量的增长而得出的结论。有了机器人，手术可以做得更精细些，但并不代表‘原来不能做的手术现在就能做了’。现在我国的手术机器人有60到70台左右。机器人本身价格昂贵，使用机器人进行手术，费用很高，因此，目前在国内，用手术机器人治疗前列腺癌并不具备广泛铺开的基础。”
