南都讯 （记者/阳广霞 实习生/鄢敏 纪秋敏 通讯员/简文杨） 地下机构取卵，大医院医生“走穴”？8月5日，有媒体调查起底“地下代孕”内幕，14岁少女被取卵。在暗访中，卖卵对接人表示，他们公司与广州乃至全国的大医院都有合作关系，“北医三院和中山六院都有医生在我们这，都是专家教授博士”。8月6日，中山大学附属第六医院生殖医学研究中心主任梁晓燕教授对南都记者澄清，这种说法是“子虚乌有”的。梁晓燕说，该院生殖中心员工严格遵守原卫生部“两个办法”及精子库管理的规范，定期组织学习、核查。中心所有医护人员均已签署了承诺书，承诺从未在任何非法医疗机构从事辅助生殖技术医疗活动，“我们的医生有严格的职业操守。”
医院称在编员工均签署承诺书
根据暗访节目，14岁的女孩小娟在取卵术后6天，渐进性腹胀4天，双侧胸腔积液，并提示有卵巢过度刺激综合征声像。原来，小娟在来到广州后，在一名网友的教唆下，进行了取卵手术。
该节目暗访发现，虽然卖卵代孕行为在我国被明令禁止，但实际上，像小娟这样的案例并不少，有的女生甚至是为了追求巨额报酬，主动参与。一家公司的卖卵对接人还声称，他们公司与广州乃至全国的大医院都有合作关系，手术一律是由专业医院的医生操刀，绝对安全可靠，“都是专家教授博士，按照成功率拿提成给他的，我们给他一个手术的提成，相当于他一个月的工资”。
对此，梁晓燕表示，看到新闻报道后，该院高度重视，强烈谴责这一“子虚乌有”的恶意抹黑，并保留追究相关人员责任的权利。此外，生殖中心郑重承诺：自2010年生殖中心成立开始，所有在编的员工仅在中山大学附属第六医院生殖中心按法律法规从事辅助生殖技术医疗活动，从未在任何非法医疗机构从事辅助生殖技术医疗活动。所有在编的员工均签署了承诺书。
梁晓燕指出，生殖医学本就属于十分“敏感”的领域，在日常的临床工作中，对于普通医护人员在此方面的教育，中心是常抓不怠的。“我们的医生不可能做这件事，我们有自己严格的职业操守。”
违规取卵或导致多种并发症
梁晓燕也曾接诊因非法取卵而受害的年轻女性。2017年，一名20岁的女性患者小颖(化名)因腹痛、腹胀、恶心等症状，到该院看急诊。检查发现，“卵巢异常增大，盆腔内见多个稍高回声团，考虑盆腔积液(混浊伴血凝块)，合并中重度贫血。”原来，小颖此前在其他机构大剂量促排取卵25枚，出现卵巢过度刺激综合征。幸好她及时就诊，逃脱了可能死亡的风险。“我估计，她是蒙着眼睛取的卵，连自己在哪里取的卵都不知道。”
梁晓燕说，卵巢过度刺激综合征是实施体外受孕辅助生育技术中最严重的医源性并发症，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿，血液浓缩，广泛的血栓形成，不及时治疗会遗留严重的并发症甚至导致死亡。
梁晓燕介绍，正规的生殖中心会严格把控用药，尽可能避免出现卵巢过度刺激综合征。但仍有少数患者如多囊卵巢综合征的患者等，会对促排卵药物高度敏感而出现相关症状，在中山六院，这个比例一般是控制在1%-3%，而在全世界，这个数据是5%-20%。
在地下机构，人为地使用大量药物，特别是对年轻的女性，导致出现过度刺激综合征的发生几率和风险更高。她说，正规生殖中心平均取卵数是8- 10个，一般不会超过15个。但有些地下机构受到利益的驱使，会加大促排卵的剂量，取卵量甚至一次性达到四五十个，造成卵巢过度被刺激，“这是我们医生要坚决抵制的情况。”
地下机构取卵还存在出血、感染、药物过敏等风险。梁晓燕提醒，这些机构取卵的地方不是在有空气净化的正规手术室，通过介入性操作，可能导致年轻女性出现继发性感染。一旦感染，就可能形成卵巢脓肿，卵巢的功能或永远丧失，导致卵巢早衰，“可能面临的后果就是自己也成为一个不孕者。”
此外，地下机构取卵多在居民小区，不是在正规手术室，没有麻醉医师在旁“保驾护航”，也缺乏输血条件，一旦手术过程中触碰到大血管，出现大出血，则无法实施抢救。另外，药物过敏导致休克的风险也不能忽视。
梁晓燕提醒，年轻女孩一定要警惕地下机构取卵的风险，不要轻易听信他们的宣传，打针取卵，以防面临生命危险。最后，梁晓燕建议，政府要加强监管，完善相关法律法规，对非法黑窝点、中介进行严厉打击。
知多D
中山六院超一半取卵患者为高龄女性
随着二胎政策的放开，通过辅助生殖技术来受孕的高龄女性(35岁及以上)越来越多。中山六院今年最新的数据显示，从2015年开始，高龄患者(35岁及以上)进行取卵的人数开始增加，到2017年，超过51%的取卵患者为高龄女性。
一般来说，女性排出的卵子数量从出生开始就呈下降趋势，37岁的时候卵子数量下降速率急剧增加。20岁开始，质量差的卵子比例开始增加。高龄女性进行取卵怀孕，不仅卵子的数量和质量下降，孕妇自然流产、妊娠期糖尿病、难产和剖宫产的危险也会增大。
