现代人结婚的年龄越来越晚，生育也随之推后。为了要个健康的宝宝，很多育龄夫妇选择了孕前到医院做一个全面检查。而精子质量，是男性生育力评估的基石。10月28日是“男性健康日”，对于精子质量和不孕不育的关系，在老百姓传统的观念中，仍存在很多误区，关于“小蝌蚪”的故事，网上也有很多传言，那么真相究竟如何呢?记者专门请教了南京鼓楼医院男科主任，博士生导师戴玉田教授。
传言1
精子“长相”好，更容易受孕
真的男子不育确与精子畸形有关
38岁的陈先生(化名)结婚已经8年，妻子却一直没有怀上孩子。两人去医院一检查，妻子没问题，陈先生超过80%的精子形状都是畸形。夫妇俩这下急了，“这样奇形怪状的精子，还能生出正常的孩子吗?”
大家都知道，正常男性在每次性生活中射出的精子数以千万，真正能到达女性输卵管壶腹部的往往只有极少数“精英”，最后只有一条精子与卵子结合完成受精。
但到底哪一条精子是“best of the best” ，目前科学上还无法预测。但一般来说，“正常形态”的精子，受孕率会高许多。
南京大学医学院附属鼓楼医院男科实验室，曾对2010年10月至2011年3月期间，在该实验室进行精液检查的1187名男性不育症患者进行精子DNA碎片化分析，这部分患者年龄在25岁到45岁。这其中，50.3%的患者精液常规检查结果是合格的，但是这部分患者当中，21.8%存在精子DNA损伤。对于畸形精子症患者的评估中，精子DNA结构损伤的精子多为头部畸形，如梨形头、锥形头、尖头等。
传言2
精子畸形活力弱，就无法生育
假的有的可以自然生育，有的需治疗
很多家庭拿到检查报告，看到“精子畸形”，立刻感觉很害怕。其实，精液检查主要目的是了解睾丸生成精子的功能、各附属性腺促进精子成熟的功能及其分泌功能，以准确评估男性生育能力，并能够为男性不育症的病因诊断提供依据。目前，精液常规分析主要关注三个指标，精子数量、精子活力和精子形态。
精子数量少、活力弱、畸形率高，提示生育力差，让女方受孕概率低，但不能预测最终的妊娠结局。数量少一点，活力弱一点，畸形率高一些，也有机会让女性怀上健康的宝宝。
另外，精子形态并不都是100%正常，正所谓“优胜劣汰”，畸形精子将被淘汰，只有“正常形态”的精子才能与卵子结合。
鼓楼医院男科主任戴玉田教授说，有的男性精液报告一切正常，但是还是不能生育。有的夫妻，男方精子和女方卵子质量都没问题，但就是怀不上，这可能还存在精子和卵子结合障碍等问题。对于一些精子的异常，完全是可以通过药物、手术方式治疗，或者生活方式调整进行干预，就可以自然受孕;或者通过治疗，为以后进行人工辅助技术生育打下基础。
