□记者 刘坤
有心的患者会发现,传统观念中的妇科用药“乌鸡白凤丸”、“逍遥丸”等,竟会出现在男性患者的处方上,而被大多数人视为男性用药的“龟龄集”、“六味地黄丸”等,也被用于女性患者。药物到底有没有性别之分?记者采访了解到,在医学上并无男用药、女用药之分。
大男人竟吃乌鸡白凤丸?
日前,郑州市的胡先生患上了前列腺炎,到医院就诊时要求开一些中药治疗,医生挥笔在处方上写下“乌鸡白凤丸”,这让他很是不解:乌鸡白凤丸知名度很高,但那是治疗女性月经不调的,医生没搞错吧?医生说开的方没错,可是胡先生直犯嘀咕:我一个大男人,咋好意思吃女人的药?
这样的疑问并不是胡先生一人发出的。在一些保健论坛上,有网友问男性可否服用乌鸡白凤丸,有人调侃地回答:“我看你去做女人,就可以吃这些东西。”还有人说曾推荐让男性朋友吃,“结果险些被他骂死”。还有媒体曝光某医院称,该医院居然给前列腺炎患者“开了只有女患者才使用的乌鸡白凤丸”。
河南省中医院生殖中心孙自学教授说,乌鸡白凤丸是女性专用药是一种误解,该药是一剂阴阳双补的中成药,不仅补气养血、调经止带,还有补肾、助阳、养精的疗效,因此并不仅仅局限于滋补女性气血、治疗月经不调,对男性不育、男性性功能减退、精液不液化以及前列腺炎等男科疾病同样有很好的治疗效果。比如乌鸡白凤丸有“雄激素样作用”,能增强男子性功能。
素有男科“圣药”美誉的“龟龄集”也是不分男女的。“龟龄集”可强身补脑、固肾补气,常被用于阳虚气弱所致的阳痿、早泄、遗精等症,但也可用于多种属于肾阳虚衰所致的妇科病的治疗,如输卵管阻塞不孕症、原发性痛经、习惯性流产、月经不调、崩漏带下和更年期综合征等。
和乌鸡白凤丸、龟龄集一样遭受误解的中药,还有六味地黄丸、逍遥丸等,前者被认为是男用药,后者被认为是女用药。实际上,经常被认为是男性才能服用的补肾中药六味地黄丸,对妇科的更年期综合征、黄褐斑、功能性子宫出血等也具有相当的治疗效果。由于逍遥丸的说明书上写着“疏肝解郁、治疗月经不调”等字样,容易让人们产生误解,认为逍遥丸就是女性专用药。专家解释说,逍遥丸男女都可以用,只不过女性用得较多一些。女性比男性容易生气,气多了则会肝气淤滞、失眠、胁肋疼痛等。而肝气淤滞的后果,则会引起月经不调、打嗝、嗳气等。男性也会生气,出现肝气淤滞。这时,男性也可以服用逍遥丸。
孙自学提醒,用药应去掉性别色彩,中医讲究“异病同治”,只要病症相同,所谓的男用药、女用药都可混用。比如说有两个病人,一个是女士,表现为痛经,月经色暗,有血块;另一位男士则是睾丸、会阴部疼痛,医生诊断为慢性前列腺炎。二者的性别、所患疾病不同,但是中医认为这两个人都是“血淤证”,所以都可以服用桂枝茯苓丸来治疗。
不育男性要用促排卵药物?
中药男女混用是有祖国医学“异病同治”的理论支撑,尚且可以解释清楚,那么西药的男女不分就让更多患者产生疑问了。
克罗米芬,一种治疗女性不孕常用的促排卵药物,竟然出现在男性患者的处方上。有的少精症患者接到这样的处方,当即质疑医生开错药物,还有的背后感慨医生“水平太次,太不负责”。
记者在医院看到,一个治疗不育的小伙子从男科看病出来,手上却拿着一张令他“匪夷所思”的处方,上面赫然开具了克罗米芬。小伙子小声嘀咕道:给自己看病的男医生太年轻了,这药估计开错了。他不放心,又不好意思回去质疑,于是灵机一动,决定折到医院妇科诊室探听真相。
小伙子告诉妇科医生:“我结婚3年了,从未采取避孕措施,但至今还没有小孩,我们夫妻俩上医院检查后,医生说问题出在我身上,需要治疗后才能怀上。我刚在男科看完病,医生居然开了一种诱导妇女排卵的药物。我猜可能是刚才那名年轻男医生弄错了,而且碰巧走过妇科门诊,所以就冒昧进来想找您确认一下我的推测。”
妇科医生说:“别担心,那个医生没有开错药。克罗米芬在临床上是可以广泛用于治疗男女不孕不育的,它除了能诱导女性排卵外,还能增加男性精子的数目。”
郑州大学一附院泌尿外科王瑞教授告诉记者,克罗米芬作用于脑垂体前叶,既可诱发女性排卵,又能促进精子生成,“其实男女内分泌的作用机制是一样的,只不过男性生成的是精子、女性是卵子而已。”
专家提醒:药物本不分男女
男性、女性用药偏见甚至让一名老专家“背上黑锅”。3年前,郑州大学一附院一位老教授给一名女性患者开了一种名为“可多华”的药物,引起一场轩然大波。可多华,化学名为甲磺酸多沙唑嗪,适应证一项标注为“高血压及良性前列腺增生”。可是,这名女患者是以尿失禁的名义就诊的,她看到医生开出这个药物,就抓住这个“把柄”不放,向医院领导告状。实际上在医疗实践中,该药还可治疗女性尿失禁、尿频。
王瑞教授通过《大河健康报》提醒,药物的疗效是不断开发的,将药物硬分成男性、女性专用,这种观念是不科学的。因此,在临床用药时要去掉性别色彩,不要对药物说明中的“男、女”问题过于看重,因为,药不分男女,对症用药才科学。