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戚广崇和不孕不育症的较量历程

发布:2019-05-14 06:06 | 来源:健康日报网 | 查看:
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摘要: 当医生一定要讲真话——戚广崇和不孕不育症的较量历程

  30多年前,一对黑龙江夫妇南下北上求医,丈夫身患不育症 ,卖尽家产求遍名医,治疗了半年却不见起色,精子质量分析检查还是停滞在“无精”状态。有一天,绝望的妻子选择离婚来结束这段没有结果的感情,而丈夫则以自尽走向人生的终点。一个流传业界的故事震促了一位年轻医生的职业愿景,“我好像每分钟都能看到无数双眼睛在盯着我,如果还有这样的悲剧,那一定是我们做医生的还不够努力”,他在工作手册上写下了这两句话。

  多年以后,这位已经步入中年的医生仍然无法忘却那个故事,“当你穿着白大褂看着病人却束手无策时,你会忍不住痛恨自己。今天在国际中医男科学界,人们称呼他“戚广崇老师”时,总是怀抱着对这位“国务院特殊津贴专家”、“上海市医学领先专业不育症特色专科学科带头人”、“送子观音”深厚的敬意。

  

  “无缝对接”VS“乒乓理论”

  首届国际中医男科学大会的闭幕仪式上,大会主席破天荒以一句“让我们再次感谢来自中国的不孕不育专家戚广崇先生”来结束会程。身为上海健桥医院副院长的戚广崇赢得了全球男科领域和中医药界同行的认可和托付。而这一声“感谢”的背后,是戚广崇对国际男科学作出的两大卓著贡献的积淀。

  贡献一,勇敢提出“辩病辩因辩症治疗男性不育”的理论。

  从医初期戚广崇师从著名中医妇科专家陈沛嘉主任医师,陈老师一身丰富的中医传统功底被戚广崇全盘继承并得到发扬。当时,学西医的人热衷于做实验搞数据比较,而学中医的则固守着名老方子,坚持纯正的经典中医。戚广崇是那种既细心敏锐又果敢大胆的学者,他一边解读揣摩一张张前辈传下来的方子,一边走进了实验室。通过动物试验他发现,单纯给病原体感染的动物服用中药,效果明显,副作用少,但服药时间长。如果给动物服用西药,也可以达到较明显药效,但也产生一定的抗药性,有效率徘徊在60%左右。第三种方案,中药加西药,配合治疗,有效率明显上升,达到百分之八九十,中西药共用、联用可以最大程度的克服单纯用药的副作用,加速疗效。

  中西医结合治疗不孕不育,把传统中医的经验医学模式和现代西医的系统医学模式“无缝链接”起来,从以往的“辨证施治”或者专方专药,发展为“先辨病,辨因,再辨证”,即结合现代医学诊断,先辨别不育症的原因,进行分类,再进行辨证施治,这样使病因明确,指标客观,提高疗效。戚广崇这一招“一石引来千层浪”,很多中医和西医来信和他探讨,称“这一步看起来简单,却跨越了1+1的思维定势局限”,从此,中西医结合治疗不育症成了许多中外专家竞相推荐的最佳疗法,戚广崇也走到了中西医结合治疗不育症的最前沿。

  贡献二,创造性发明不育症诊疗的“乒乓效应”理论

  一对夫妇结婚8年未育,女方为此承受了巨大的心理压力,即便是来到位于闸北区平型关路上的上海健桥医院不孕不育诊疗中心戚广崇门诊时,丈夫和婆婆仍然还在不停地责问女方,“你到底有什么病”。目睹此情此景,戚广崇愤怒了,“生儿育女不是女人一个人的事情……”

  

  “女性的生殖系统无论是结构还是功能远比男性要复杂得多,因此出现各种问题的概率也就高一点,但不能因此推卸男性在生育上的责任”,戚医生这么说,除了感情因素,还因为他书房中一叠叠尺厚的研究笔记。根据他在临床上对经其治疗痊愈的3000例夫妻的病例分析,因男性因素导致不育的占全部病例的50%,而男女双方都有问题的比率则超过30%。男性不育症的病因十分复杂,包括生殖器官感染、精索静脉曲张、免疫功能异常、内分泌功能障碍、生理功能障碍、生殖器官发育异常、输精管阻塞、遗传性疾病、及环境理化因素等。另外还有一些难以解释的男性不育,很可能是由于男性生殖道的隐性感染或难以诊断的生殖道感染引起。近年来,非淋菌性生殖道炎等泌尿传播疾病,尤其是解脲支原体、衣原体感染引起的男女不育症,屡见不鲜,并且发病率逐年上升。这些患者绝大多数没有感染的症状。

  面对堪忧的现状,戚广崇又一次大胆地提出临床上应该夫妇双方同时检查同时治疗。单纯一方治疗往往不能彻底治愈,易反复感染。有些人因为有了不洁性生活,感染上泌尿传播疾病,不敢告诉伴侣,只得自己偷偷地治疗,然而对方已处于隐性感染,虽然自己经过治疗好转,但不久又从伴侣那里感染上,形成所谓的“乒乓效应”。重视男女双方的共同诊断和治疗,这样才能达到事半功倍的效果。

  戚广崇和他的研究团队一起运用中医中药清利湿热与西药抗生素同时治疗泌尿炎症引起的不育不孕,事实证明比单纯用西药或中药疗效明显。不少人在感染痊愈的同时,精液的质量明显好转。

  三成不孕不育是假性

  一位因不孕不育而跑遍了全国二十余家医院、吃了5年中药、花了不下10万元的李氏夫妇,在位于闸北区平型关路上的上海健桥医院和戚广崇进行了一次深谈后,发现祸首竟然是“经常长途骑自行车”。最终,这对夫妻没花什么钱,带着戚医生的一大堆生活建议回了家。3个月后,他们给戚广崇打来电话,“孩子怀上了”。

  戚院长说,由于各种原因,目前患不孕不育症的夫妻年均占新婚夫妻的三分之一,其中有近三分之一是假性的,也就是说只要去掉一些生活因素,不用吃药打针,就可以“治愈”。夫妻之间有正常的性生活而不能怀孕,并不一定都是由疾病引起,有些夫妇可能是因为性生活的方式不对,或者是没有在女方排卵期过性生活,或者是因过于急切地想生孩子引起焦虑的情绪,还有抽烟、喝酒、缺乏锻炼等许多生活上的小问题,都有可能导致女方不孕。对于这部分患者,只要医生从心理上和生活上给予正确地引导,就可以了。当然是否是假性不育必须经过经验丰富的医生的严格观察和筛选,就诊时需要排除所有可能引起不孕不育的疾病。首先要排除导致不孕不育的各种器质性疾病,比如男性的少精、死精,女性排卵异常、输卵管堵塞等等。

  在戚院长珍藏的一本厚厚的影集里,收藏着从国内外寄给他的1000余张婴儿幸福欢笑的照片。这其中,几乎每一对爸爸妈妈都曾经为了这幸福而四处奔波求医问药,为了这欢笑而砸锅卖铁,而在遇见戚广崇医生后,他们焦虑不安无序盲目的生活状态才得以彻底改变。“没关系,你们的不育是假性的”,“别着急,你们花了这么多冤枉钱,绕了一大圈子,病情本来不重,可药吃多了吃坏了”……

  一对侨居加拿大蒙特利尔的胡姓夫妇,婚后6年未育,久治不愈。经人介绍找戚医师诊治,四个月就怀孕了。前年9月,在女儿7岁时,夫妻俩给戚医生寄来了照片,还介绍他的妹夫来治疗。

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