中科技大学同济医学院生殖医学中心是湖北省唯一一家开展供精人工授精的医疗单位,记者日前从该中心了解到:由于精源供应不足,目前有上百不育患者排队借精生子。
该中心院长、同济医学院博士生导师熊承良教授介绍,至今年3月底,卫生部批准的全国合法精子库只有7家,所有实施供精人工授精手术的医疗机构都必须使用精子库的精源。精子库的精源质量经过严格的检验。今年4月,中心第一批从南方一家精子库购来的精源,很快用完,患者排起了求精长队。前不久,从上海组织回来一批精源,目前,120名患者开始排长队,等待相关的检查后,决定实施供精人工授精手术。
熊承良说,上世纪90年代,女性占湖北省不孕不育的主导地位,但他通过10多年的临床发现,男性不育比例逐步与女性持平,甚至有超过的趋势,且趋向年轻化,中青年男性白领不育造成的不孕不育发病率已占50%以上的比例。
男性不育症逐年上升
生殖医学中心王家治主任医师告诉记者,在我国,不育家庭占已婚家庭的10%—15%。以前把不孕不育归结于女性,其实,不孕不育中有30%—40%的因素是源于男性。这几年,男性不育的发病率在逐年升高。世界卫生组织统计显示,在发达国家,男性不育的发病率在5%—8%,我们国家在8%—15%。
王家治介绍,男子不育症按世界卫生组织的标准为1年,指至少12个月的不避孕性生活史而仍未使女方受孕。一般情况下,夫妇结婚第1年约80%~85%怀孕,第2年约10%~15%的夫妇会怀孕,如果超过3年不育,夫妻双方就要警惕,应及时到医院就诊。
男性不育原因知多少
王家治介绍,男子不育症的原因,目前能够明确的有16种病因,还有其他许多病因尚不可知。
除了染色体、内分泌系统和生殖系统的某些障碍或先天疾病,还有一些人是因为其他疾病或者过往的疾病,甚至是服药史造成的,比如泌尿系统和生殖器官感染。男性生殖器官感染致病菌后,炎症的存在会影响性腺的正常分泌使生精功能下降,并使精子的形态改变、活力及存活期下降,从而导致不育。过去进行的手术甚至孩提时代的手术如婴儿尿道瓣膜手术、疝修补术有导致不育的可能。孩子如果患有隐睾症,在两岁前不尽早手术的话,会严重影响其成人后的生育。
某些药物如抗癌药,慢性消耗性疾病如肝病也和不育相关。脂肪肝会使人体雌雄激素平衡打破,雌激素变多,也在一定程度上影响男性生育功能。
男性嗜好吸烟和饮酒者甚多,据研究分析,烟碱(尼古丁)有减少性激素分泌和杀伤精子的作用,每天吸30支烟者,其精子存活率仅为49%。另外,吸烟者体内雄激素的分泌量较不吸烟者要少得多。饮酒也同样,长期饮酒或大量饮酒,可造成慢性或急性酒精中毒,造成约70%的精子发育不良或丧失活动能力。
时尚也可能成为男人的隐痛
“如今不育症增多,其实不少并不是先天疾病造成,现代人生活环境恶化,生存压力过大,对精子质量的影响很大。”湖北省妇幼保健院生殖保健中心男科门诊何联副主任医师说,“近年来的研究资料显示,某些时尚生活难辞其咎,如频繁使用手机、泡氧吧、桑拿浴以及常穿紧身牛仔裤等。”
手机辐射除对人的神经、血液、免疫系统及眼睛等造成损害外,生殖系统也往往在劫难逃,如使精子数量减少、精子活力下降等。因此,育龄男子使用手机要注意自我保护,身边有固定电话时尽量不用手机,以减少微波对人体的辐射次数和时间。
近年来,不少人以泡氧吧为时尚。有研究表明,健康人在氧吧吸入超过生理需要的氧气时,会破坏正常生物膜,累及睾丸以及精子细胞的代谢。
桑拿浴可使人消除疲劳,然而,桑拿浴房内的温度很高,极不利于精子生长甚至造成精子死亡。
有些男性喜欢穿紧身裤,如狭小的牛仔裤。紧身裤增加了睾丸局部的温度,有碍于精子的生产。同时,紧身裤限制和阻碍了阴囊部位的血液循环,容易导致生精不利。
此外,长期使用手提电脑,尤其是将其平置于双膝之上,将严重影响男性的生育能力;性欲过盛、手淫等,可导致慢性前列腺炎,诱发不育。而长期坐柔软的沙发看电视,几个小时不挪窝,同样会对睾丸带来损害。
不育症要学会正确就医
王家治说,患了不育症,不论对家庭,还是对男性自身来说都是一件痛苦的事。许多人为此到处寻医问药。他接触了很多病人,发现他们在劳命伤财的同时,并没有得到恰当的治疗,有时反而耽误了最佳治疗年龄。
最常见的情况是去了一些没有相关资质的医院,结果或是检查不科学,或是在还没明确病因的情况下就下了结论开始“治疗”,多花了不少冤枉费用。对于男子少精或无精症,一般至少需要3-6个月的治疗期,如因误诊错过了半年的最佳治疗期,将可能使患者的生育年龄更加延迟。
患者讳疾忌医也是一个误区。有的夫妻来检查,丈夫坚持认为自己不会有问题,而一旦检查往往就是他的问题。还有一些病人抱子心切,即便本人还有治愈的可能,也会急迫地要求人工授精。由于事先没有充分的精神和物质准备,待到孩子长大,又后悔了。因此科学地看待不育症并正确地配合检查治疗非常重要。
在夫妻双方不育的原因中,有三分之一病因在于男性。因此夫妇不育,建议先让男性进行检查,男性检查比女性更方便简单。一般可到大型医院的男科或是泌尿科就诊。在科学高度发展的今天,许多不孕不育是可以得到有效治疗的,由男方因素导致的不育,95%以上可以通过辅助生殖技术而成功受孕。
男性如何预防和避免不育
何联说,虽然不育症原因复杂,种类繁多,但坚持良好的生活习惯,有一些男性不育症是完全可以预防和避免的:
第一,要按时接种疫苗,保持良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
第二,要掌握一定的保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化如:肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。
第三,要加强自我保护意识。经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。
第四,要注意对睾丸等生殖器官的保护。任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免,如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
第五,改变不良的习惯,戒烟戒酒;注意避免接触生活当中的有毒物品,如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。