在传统观念里，不育是一个非常私密的话题，而具体到男性不育又似乎牵扯到了“男性尊严”的问题，所以不少男性朋友在面对这个问题时，不约而同地选择了沉默不语。但现在随着人们观念的进步，越来越多的人认识到不育和“尊严”无关，它只是一种疾病。专家提醒广大男性朋友，面对这种疾病，一定要尽早进行检查治疗，千万不能沉默不语。
■不育有因：“人类的种子质量正在走下坡路”
美国华盛顿大学医学院泌尿外科访问学者、西安华仁医院主治医师江敦信医生介绍说，临床上一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕称为不孕不育症。根据有关数据显示，不孕不育症的发生率在10％左右，其中单纯男方因素占到50％左右。
江医生说，男性不育的原因主要有八类：一是遗传性因素导致的不育，比较典型的是克氏综合征，这种病患者经常表现为无精和睾丸小而硬；二是内分泌因素造成的不育，最典型的是卡尔曼氏综合征，这种患者主要表现为男性第二性征不明显；三是免疫性因素，这种患者的体内往往会产生抗精子抗体，从而导致不育；四是性功能障碍、先天性器官缺失等原因造成的不育；五是感染性因素，集中表现为前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等造成的不育；六是精索静脉曲张等造成的不育；七是睾丸毒性因素造成的不育，比如我国某些产棉区发生的生棉籽油中毒，导致大面积的不育，现在一些食品添加剂、色素等也可能造成男性不育；八是一些特发性不育，现在在不育夫妇中大概有10％的人还查不出原因，不能对症治病。
江医生说，环境污染导致精子质量下降已经是一个严重的世界性问题，总体来讲由于男性精子因素导致的不育比例较高，可以说人类的“种子质量”现在正在走下坡路。
西安圣和医院副主任医师张庆善特别谈到，放射线、部分金属元素、一些抗肿瘤药物、农药、化肥、不良环境以及过量吸烟等因素都可引起精子数量减少或质量下降，甚至出现无精子的病情。如果影响到睾丸功能，甚至还可能会导致性功能障碍，从而造成男性不育。
■检查有据：前列腺和睾丸是检查重点
江医生说，由于很多因素都可以造成男性不育，所以需详细询问患者病史，如有无遗传性疾病、有无家族病史或全身性感染疾病等问题一定要了解清楚；在这个基础上，还要进行详细的体格检查，主要检查有无先天性器官缺失或损伤，然后再进行详细的精液生化分析和功能检查。如有必要还要进行B超、CT、染色体核型分析。只有全面详细的检查才能准确锁定病因，做到对症治疗。
张医生认为，在临床上最为常见的原因是由前列腺和睾丸因素引起的不育，所以在检查时首先应该对前列腺和睾丸发育进行全面检查，如果这两项都没有问题的话，再考虑进行内分泌检查、多普勒超声检查、X线检查、免疫学检查等手段。
全面了解患者的职业和生活习惯也是检查中至关重要的一点，很多人在工作中会接触到有毒的铅、汞等金属，有的甚至还经常在有射线或高温的环境中工作，这样的工作环境很可能就是导致不育的罪魁祸首，所以经常在这些环境中工作的人员一定要做好防护措施；另外，嗜烟嗜酒等不良生活习惯也可能导致不育，所以在检查时一定要注意了解患者的生活习惯。
■治疗有方：放下思想包袱是治疗首要条件
据介绍，现在男科医学发展迅猛，过去认为不能治疗的卡尔曼氏综合征等现在也有少部分人得到了治愈，而精索静脉曲张也已经有了40％左右的治愈率，至于感染性因素造成的不育也有很好的治疗效果。目前确定无法治疗的男性不育病有特发性不育和遗传性的克氏综合征。
现在试管婴儿、人工授精等技术发展也很迅速，就算是实在无法治疗，收养一个小孩也可以让患者拥有天伦之乐，所以不育患者不要有太大的心理负担，不育就像感冒一样，只是一种普通疾病，放松心态、积极面对、及时治疗才能起到最佳效果。
张医生说，很多男性不育患者都有很严重的思想负担，其实这种心理压力往往加大了治疗难度。不育患者中很大一部分是由于心理因素造成的性功能障碍而导致的不育，所以放下思想包袱，放松心态是治疗的首要条件。
■保健有道：良好的生活习惯是关键
男性不育症原因复杂，种类繁多。专家们普遍认为，如果坚持良好的生活习惯，有一些男性不育症是完全可以预防和避免的：第一，加强体育锻炼，增强体质，预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等；第二，要做好职业病的防护，如果经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要严格按照操作规程和防护章程作业；第三，要注意对睾丸等生殖器官的保护，长时间骑自行车、穿牛仔裤尤其是经常洗桑拿都会影响到睾丸的健康；第四，戒烟戒酒，不要吃过于油腻、辛辣的食物；第五，在夫妻生活中要互相配合、互相谅解，否则容易发生阳痿、早泄或射精异常等性功能障碍。本报记者何超
可能导致不育的食物
葵花子葵花子的蛋白质部分含有抑制睾丸成分，能引起睾丸萎缩，影响正常的生育功能，故育龄青年不宜多食。
酒精科学研究证明，酒的主要成分是乙醇，乙醇能使身体里的儿茶酚胺浓度增高，血管痉挛，睾丸发育不全，甚至使睾丸萎缩，生精功能就会发生改变，睾丸酮等雄性激素分泌不足，会出现声音变细，乳房增大等女性化表现。这种人易发生男性不育，即使生育，下一代发生畸形的可能性也较大。
大蒜多食大蒜有明显的杀灭精子的作用，育龄青年如食用过多，对生育有着不利的影响，故不宜多食。
毛棉籽油实验研究表明，大鼠食用含毛棉籽油的饲料4个月左右，睾丸明显缩小，精细胞显著减少甚至消失，子宫缩小，内膜及腺体萎缩，卵巢轻度萎缩，肾实质细胞有轻度浮肿。成年男子服用毛棉籽油的提取物棉酚40天，每天60-70毫克，短期内精子全部被杀死，并逐渐从精液中消失；女子则可导致闭经或子宫萎缩。故育龄青年不宜长期食用。吴明
哪些内分泌疾病可致不育
内分泌失调是导致男性不育的重要原因之一，必须给予足够的重视。目前已经探明与男性不育有关的内分泌疾病主要有：
(1)垂体病变：垂体功能亢进，早期可能有性欲增加、体型改变等表现，继而发生性欲减退、精液异常、阳痿而不育。
(2)甲状腺功能减退症：见于黏液性水肿、呆小病等。
(3)甲状腺功能亢进症：见于突限性甲状腺肿等。
以下两种情况皆可导致生精功能障碍，使精子数量减少，死精子增多而致不育。
(4)柯兴氏综合征：系肾上腺皮质激素分泌过多所致，多见于肾上腺肿瘤。患者有性欲减退、阳痿，血浆睾酮水平低下，睾丸组织萎缩，间质细胞退化，精子生成障碍。
(5)女性化肾上腺皮质肿瘤：此类肿瘤可分泌大量雌激素，使男性患者女性化，睾丸组织萎缩，精子生成障碍，睾酮分泌受抑制，以致不育。宏宇
季节对精子质量的影响
