家庭是社会的细胞,而生育则是人类繁衍和家庭存在的基础。在今年“5·15国际家庭日”前夕,我们从北京同济医院男性不育诊疗专科(拥有国内首家“生精细胞学实验室”)获悉:男性不育最主要手术“精索静脉曲张”手术有了新标准。
“精索静脉曲张”的发病率为10%-15%,在男性不育病因中占15%-20%。过去临床上认为,只有Ⅲ度以上的“精索静脉曲张”才需要手术,但我国男性学实验室研究与检测开拓者、国内“生精细胞学之父”、北京同济医院教授曹兴午经过生精细胞学分析发现,Ⅲ度以下的“精索静脉曲张”也会影响精子生成,导致男性不育。这一发现,为提前手术干预“精索静脉曲张”提供了实验室依据,对男性不育的治疗具有重大意义。
另据北京同济医院男科手术室首席专家石孝民主任介绍,“精索静脉曲张”传统手术方法包括经腹膜后集束结扎精索血管、经腹股沟精索内静脉高位结扎及腹腔镜手术等。这些手术的不足之处,是易致术后鞘膜积液、动脉损伤等并发症,且复发率较高。显微技术的应用,较好地解决了这一难题,北京同济医院实施的“显微镜下精索静脉结扎术”,视野开阔,专家手术时可以直观地观察到精索内静脉、精索外静脉、睾肌静脉等所有睾丸回流静脉,进而有效保护精索淋巴管及睾丸动脉,并在保留输精管静脉的前提下,彻底结扎所有精索静脉,复发率不足5%。
所谓“精索”,是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构,由被膜包裹输精管、睾丸动脉,蔓状静脉丛等构成,其功能是为睾丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配,如果精索遭受外伤或手术离断,睾丸即会萎缩丧失生精功能,诊疗时选择专业医院显得非常关键。