深圳不育男性逾六成存在少精等问题。 CFP供图
男性不育是到底是怎么回事呢？27日，由深圳市中医院、市中医药学会承办的“中华中医药学会第十一届男科学术大会”在深圳召开。来自国内以及泰国、马拉西亚、香港等国家和地区共200余名男科病专家齐聚深圳共同探讨男性不育、性功能障碍及前列腺疾病等问题。
会上，由深圳市中医院男科主任陈德宁牵头所做的课题——《2010深圳市中医院男科3780例不育患者精液质量的回顾性研究》引起了专家们的关注。该课题对2010年因不育就诊的3780例患者的精液质量研究后发现，只有35.05％的人精液质量正常，其余65％的人均存在少精、弱精、无精等问题。
精子不足，深圳男人伤不起啊！是什么原因导致男人少精？又该如何“养精”呢？陈德宁指出，“养精”之道在于重视生活调摄，更要掌握补肾生精之法。
研究结果
深圳市中医院男科主任陈德宁介绍，据调查，我国每8对夫妇中就有1对不育，不育率达12.5%。其中，男方原因不育约占40%，少精子症约占不育症的20%～30%，特发性少精子症约占不育症的11%～15%。
而在深圳，男性少精子症占不育症的比例更高。据深圳市中医院男科对2010年因不育就诊的3780例患者的精液质量研究后发现，不育男性中65％的人均存在少精、弱精、无精等问题。其中最为突出的是弱精子症，即精子活动能力不强，占45.99%，此外少精子占16.99%，少弱精子占10.11%，无精子占5.77%。陈德宁表示，少精、弱精已经成为了男性不育的首因。
30～35岁为男性最佳生育年龄
该课题还对精液质量与年龄因素关系进行了研究。研究发现，20岁-25岁组精液量少的几率相对较高，考虑为年轻男子取精无经验或者过于紧张所致。25岁-30岁组与45岁以上组无精子症、少精子症高发，45岁以上组考虑为年龄大，生精功能衰退有关，而25岁组无精子高发的原因有待于进一步研究。
少弱精子症在20岁-25岁组、25岁-30岁组、45岁以上组高发，前两组考虑与现在年轻人的生活环境及生活习惯有关，而45岁以上组考虑为年龄大，生精功能衰退有关。课题结论分析中说明，精液质量正常以30-35岁年龄组几率最高，45岁以上年龄组几率最低，考虑为30-35岁为男性最佳生育年龄，而45岁以上生育能力下降。
气温高精子质量下降
深圳男人少精也与高温气候相关。在研究中，课题组考虑到深圳炎热天气持续时间长，暂定义2-4月为春季，5-7月为夏季，8-10月为秋季，11月份—次年1月为冬季。研究发现，大多数精液质量指标在冬季有相对较好的表现，其他季节之间则未见明显区别，考虑深圳地区冬季气温较低，而其他季节相对较高，精液的质量与温度有着明显的相关性。
同时，精液量一般在春、冬季相对较少，而在夏、秋季相对较多。但是，少精子症、少弱精子症高发在气温较高的夏、秋两季，也就是气温较高的夏、秋季节精子质量有所下降，而在气温较低的冬、春季节则有相对较好的表现。
此外，精液量、精子密度、精子总数随着禁欲时间的增加而增加，但是，精子活力等指标随着禁欲时间的增加而降低，也就是，禁欲时间越短，精子活力越好；禁欲时间越长，精子（液）越多。研究也发现男性精液量少、少精子症的几率也会随着禁欲天数的增加而降低，精液量多、弱精子症的几率则随着禁欲天数的增加而增加。
逾六成不育男性少精、弱精
少精病因
陈德宁说，国内外研究发现，人类精子数量以每年0.25%的速度下降，具体原因还不清楚。而现代医学认为，遗传性疾病，生殖系统发育不良，精索静脉曲张，输精管道阻塞，内分泌紊乱，生殖系统感染，免疫功能异常，代谢与营养疾病，过度烟酒，饮食不节、结构失衡，有害毒气、农药、环境污染，工作压力大等是导致男性少精症的原因。
他指出，中医学认为产精少在于先天不足、肾虚精少、血虚精少、化源不足、气不化精，而纵欲过度、醉酒、热灼、恐惧不解、饮食不节等耗（伤）精多，气滞血瘀、湿热瘀阻、痰瘀互结、瘀血阻络导致精道堵。
此外，随着现代工业的发展，人类在生产活动中向环境中排出的类似女性激素的环境激素，比如汽车尾气、工业废气，也会干扰男性体内激素，导致内分泌失衡，出现生殖器畸形，精子数量减少，生殖能力失常和癌症发病率上升等现象。
纵欲过度饮食不节易伤精
治疗处方
男性少精子症不育该如何进行治疗呢？陈德宁介绍，目前男性少精子不育的治疗存在病程不清、病因不明、无症可辨、病状复杂等问题，“不少男性是婚后多年不育检查时才发现少精、弱精，但是不清楚精子少已有多长时间。而且高达40％的患者找不到任何原因，无法实施对因治疗。”陈德宁说。正因为如此，在治疗的时候，无症可辨，治疗盲目性大。而且少精症常与弱、畸精子症，甚至精液液化不良、精液粘稠等病症同时出现，治疗棘手。
如此复杂又该如何提高精子质量呢？陈德宁说，“养精”重在生活调摄。《竹林女科证治》指出，“种子之法，男子必先养精；求嗣者，毋伤于思虑，毋耗其心神，毋意驰于外而内虚，毋志伤于内而外驳，毋以酒为色媒，毋以药而助火，清心寡欲，安神惜精，静养日久，气足神完，依时而动……”而且中医学也指出，“聚精之道，一曰寡欲，二曰节劳，三曰息怒，四日戒酒，五曰慎味”。因此，要养精，首先就要避免纵欲、劳累、积怒，另外要戒烟限酒。
此外，陈德宁还指出，男性少精症的治疗一般周期长，见效慢，疗效波动、反复，导致患者心理压力大，对治疗失去信心，甚至放弃治疗。心理压力大不但影响疗效，即使精子密度有所提高，也不易受孕。因此，还要做好患者的心理安慰和情志疏导工作，“因为精子少不代表没有受孕机会，患者要鼓励自己树立治疗的信心，努力提高精子活动力，提高受孕几率。”陈德宁说。
生精之法更要补肾健脾
原因不明、症状不明显的少精症治疗是比较困难的。因此，在陈德宁看来，应微观辨证治疗精子质量不好的问题，以弥补宏观辨证、无症可辨之不足。“精液及精子少意味着肾阴亏，精子成活率低、活力能力差意味着肾阳衰，而两者皆存意味着阴损及阳。”陈德宁说。据介绍，精子少、精子质量不高主要以虚为主，也有实证，“虚以肾虚为主，包括肾精虚、肾阴虚、肾阳虚，还有脾肾两虚、气血两虚。而实以湿热下注和气滞血瘀证为主。”陈德宁解释。因此，肾虚少精就要补肾填精，脾肾两虚少精就要健脾补肾。而且中医学认为，“补肾结合补脾，后天养先天，气能生精，火土相济，气旺则精更易生。”“补肾不补脾，肾精无从而生，故补脾即补肾。”陈德宁也表示，即使是单纯肾虚证的少精子症，也应补肾结合健脾，而不应单纯补肾。
