“一提起精索静脉曲张,很多男性不是很熟悉,发病率高达10%。”济南九龙特邀北京协和藏美孚教授说,其实,在男子的阴囊里,左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织,医学上称之为精索,精索里面的静脉就叫做精索静脉。由于解剖结构上的特点,以及男性生理发育等诸因素,精索静脉血管容易淤血扩张,形成蚯蚓状的静脉团,这就叫做精索静脉曲张。
藏教授还提到,精索静脉曲张分三度,轻度时局部触及不到曲张的静脉,只是患者感觉不适;中度时,患者站立时可以触及曲张的静脉,但外表看不到;重度时,阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。75%~85%的精索静脉曲张患者会引起继发不育。
精索静脉曲张是青年男性的常见病,其重要性在于与男性不育的密切关系,即已被公认为男性不育的重要原因。一般认为比正常人的发病率大3倍,虽然该病引起不育的机理至尽悬而未决。
精索静脉曲张病人,精液中精子数量和活力均降低,尖头或不规则形状的畸形精子增多,自曲细精管脱落的不成熟精子和生殖细胞增高。精液中出现不成熟精子细胞被认为是精索静脉曲张病人特征性变化。
手术治疗能改善其生育力,精索静脉结扎术是目前治疗男子不育最常见的手术。精索静脉结扎术可使60%~80%患者的精液质量改善,术后受孕率为20%~60%。现在先通过手术,改善精子质量,也有可能自然受孕。