市中医医院男科医生观察患者精子活动状况。
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速读 由于工作生活节奏的加快，以及环境污染、食品污染等因素的影响，男性生育能力逐渐下降成了不争的事实。因此，治疗和预防男性不育急需关注。
医生介绍
徐波，昆明市中医医院男科主任，教授、主任医师，中华医学会男科委员会委员，云南省中医男科专业委员会副主任委员，云南四大名医姚氏医学第七代传人，《现代中西医结合前列腺病学》副主编，国家“十一五”科研项目分中心负责人，在全国首倡前列腺疾病当从瘀论治、男性不育当疏肝活血等新学术观点。擅长于中西医结合治疗男性不育、前列腺疾病、性功能障碍、泌尿系结石等疑难病症。
昆明市中医医院男科主任徐波介绍，据西方国家统计，育龄夫妇约15%不育，其中男性不育至少占50%；在中国，1/10的夫妇发生不育，属于男方因素的约占40%。调查表明，与50年前相比，当今精子数量正以每年0.25%的速度减少，精子质量也呈逐渐下降趋势。有人推测照此发展下去，不久的将来，精子数量将比现在的2千万正常值再下降20%，男性不育的发生率将大大增加，男性生育能力将面临巨大挑战。警钟已经敲响——男性生殖健康急需关注。
优秀生育能力靠三个条件
中医学认为，生命体来源于父母的生殖之精。男性生殖之精的产生是天癸、脏腑、气血经络协调作用于精室的生理现象，其中与肾的关系最为密切，认为“肾藏精，主生殖”。男性出生以后，在肾中先天之精的启动下，通过后天脾胃水谷精微的不断充养，大约14—16岁时，产生生殖之精。这种生精功能，在40—50岁开始减退。
夫妇同居1年以上，有正常规律的性生活，未采取避孕措施，由男方原因引起的女方不能受孕或能受孕但不能怀胎、分娩，称为男性不育。
男性正常的性功能活动是健康的神经系统、内分泌系统和生殖系统综合作用的结果。同时，还需要夫妻双方密切配合，才能达到和谐协调。男性的生育能力由多方面条件综合决定，需要具有发育正常的生殖器、性功能和具有足够数量的健康精子。只有具备以上三个条件，才具有生育能力。
男性不育的病因病机比较复杂，主要分为男性性功能障碍性不育，以及由精液异常引起的男性性功能正常性不育。男性的生殖器官可分为内生殖器和外生殖器两部分。生殖器官的畸形、缺损、炎症及功能异常，都可能影响男性的生育能力，导致不育。
另外，精子在附睾中的成熟过程是一系列复杂的生理过程。经过一系列的变化，精子才具有运动和受精能力。如果精子的成熟发生障碍，会直接影响精子的质量，出现形态、运动能力等方面的异常变化，导致弱精子症、少精子症、畸形精子症，从而影响男性生育能力。
治疗以“补肾益精 疏通精道”为主
少精弱精症是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。由于受环境污染、滥用药物、性病泛滥、不良生活习惯等因素影响，近年来男性不育症逐渐增多。精子数量减少、活力低下、死精子过多引起的不育甚为常见，约占男性不育患者的30%—60%，属于中医“精寒”、“精冷”、“精少”等范畴。
少、弱精子症主要由下列病因引起：附睾、精囊、前列腺等器官的炎症引起精浆性质改变，影响精子活动和存活；精索静脉曲张，睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，引起精子活动力降低；微量元素缺乏影响精子活动力；睾丸发育受阻，睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，致使精子质量差，活力减弱；精液量不足影响精子活动；体内产生抗精子抗体，使精子凝集或制动。
治疗少、弱精子症，重点应查明病因，在查清病因的基础上，对症治疗。若是精索静脉曲张引起的，则要及时手术治疗。如果是生殖器官炎症，则要积极消除炎症。如果是缺乏某种营养物质，则要及时补充。如果是内分泌因素所引起，则要行内分泌治疗。若是由抗精子抗体引起则应用免疫疗法。总之，只有查清了病因，对症治疗才有可能治愈少、弱精子症。
中医辨证论治主要以“补肾益精，疏通精道”为治疗原则。可根据阴阳气血的不足，以及病邪的性质加以辨证论治。对于少、弱精子症，中医认为，主要是肾肝脾功能失调造成的。肾藏精，主生殖，肾虚则生精功能障碍，可能出现阳痿、不射精、少精、弱精、死精。此外，肾藏精，肝藏血，肝肾同源，精血互生，肝经络阴器，肝阴亏损则精少，肝经湿热则伤精而无子。所以，治疗上应辨证施治，随症加减，标本兼治，攻补兼施。
记者彭惠玲 通讯员徐丽云摄影报道
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治疗可配合疏肝活血方
中医认为，肝肾同源，肝藏血、肾藏精、精血互生，肝经络阴器，肝主疏泄调达，与人体的气血畅达、情绪调和关系密切。肝功能正常与否，与男性不育有极其密切的联系。现代男性由于生活节奏加快，生活压力普遍较重，情绪波动较大。因此。在临床治疗男性不育时，无论哪种证型，均应配合疏肝活血药物治疗，方能取得更佳疗效。
男子不育，应多用子类药物和动物药。动物药乃血肉有情之品，走串攻坚之性强，辨病使用相得益彰，事半功倍。子药乃物之子，按功能类比，能毓生命，促精子形成。研究表明，果实类药物多含丰富的易于水解吸收的果糖，黏蛋白、黏蛋白酶以及多种微量元素，尤其是锌含量较高，这无疑对增强精子活力有很大帮助。
有研究表明，男性抗精子抗体阳性可导致精子活动力下降、数量减少。所以在治疗少、弱精子症时应注意抗精子抗体阳性（即免疫性不育）的治疗。在使用糖皮质激素治疗抗精子抗体阳性时，激素副作用较大，而中药的免疫调节是一种整体调节，疗效确切，一般无明显毒副作用。
若生殖道感染引起炎症刺激，充血水肿，导致输精管不完全梗阻而引起少精子症，应做输精管造影以明确诊断。其梗阻可应用抗生素后消除，精子数量也会有所增加。所以伴随有炎症的同时，不可单独使用中药以提高精子数量，需要同时配合抗生素治疗。
此外，血清睾酮对精子的生成及精子的质量影响较大，对于睾酮水平较低的患者应每天补充睾酮治疗，使之达到正常水平。
男性健康生活注重四点
防治男性不育，要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，不喝咖啡可乐，掌握一定的性知识。
个人卫生非常重要。养成良好的卫生习惯，尤其要注意生殖器官的卫生情况。可以帮助男性有效地预防很多细菌的侵入，同时也可以避免细菌的繁殖，起到预防少弱精症的作用。
