胖宝宝鸡鸡的咋“没了”？

　　编者按：本版221期《隐睾治疗要及时》一文刊登后，许多读者来信来电，询问还有哪些影响儿童生殖健康的情况。为此，我们请作者再次约请湖北省襄樊市中心医院泌尿外科曹庆明教授，谈谈目前男童生殖系统发病率较高的几种疾病。
　　肥胖与隐匿性阴茎临床上不少肥胖儿童都表现为小阴茎，其实是阴茎大部分隐匿在皮肤或脂肪组织中，临床上称为“隐匿性阴茎”。
　　这种情况要及时到医院治疗。一是采用激素疗法，如肌肉注射绒毛膜促性腺激素。一般每次注射500单位，每周一次，连续注射5～10次。二是手术整形。但用药和手术的时间一般应控制在3～4岁为宜，太晚了会影响患儿的阴茎发育。
　　尿道下裂这是一种比较多见的先天性生殖器官畸形。由于尿道没有完全闭合，导致尿道开口于阴茎腹侧的部位，表现为尿流方向不正或呈喷洒状。尿道下裂可分为阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型和会阴型。除阴茎头型不合并尿道口狭窄者可不做特殊治疗，任其慢慢恢复外，其余三型均需手术治疗。手术最好在两岁以内完成，两岁后尽管手术能有一定的治疗效果，但会延误和影响阴茎的发育。
　　一位会阴型尿道下裂的男孩就是被父母当作女孩抚养至18岁，在中学毕业考取护校入学体检时，才发现尿道下裂的。在医院做了染色体检查后，证实为男孩。虽然医生尽力为其做了手术，但效果却不尽人意。
　　孩子出生后，如果发现有外生殖器异常的情况应立即到医院诊治，以免延误治疗给孩子造成心理创伤。
　　包茎和包皮粘连包皮过长或包皮完全包裹龟头，不能上翻显露龟头的，医学上称为包茎，能上翻包皮暴露出龟头者称为包皮过长。
　　包茎和包皮过长极易被家长看作小事而忽视。一位7岁的男孩患有严重的包茎，从外表上包茎几乎全部将龟头包住，尿道口也只有针尖大小。由于尿液长期刺激，反复出现尿道口感染，包皮和龟头相互粘连在一起，最后不得不进行手术分离。由于粘连过紧，分离时撕破了龟头粘膜，最后导致龟头瘢痕形成。对成年后的婚姻生活极为不利。
　　包茎的患儿最好在2～3岁进行包皮环切手术，对包皮过长者要视其是否经常伴有龟头包皮炎而考虑是否手术环切包皮。
　　曹教授指出，应把孩子的生殖器检查列为健康体检的内容，不管孩子是否有生殖系统的疾病，都应该常规到医院泌尿外科体检和咨询，而最佳时间应在2岁之内。


    《健康时报》 (2004年06月24日 第十一版)