对于上了年纪的女性来说,年龄的日益增长会使身体的各项机能有所减退,女性的卵巢分泌激素能力下降,女性盆底组织也会变得薄弱、松弛,容易造成子宫脱垂的发生。
52岁的徐女士近年来一直被难言之隐所困扰,她发现有个“肉球球”经常从阴道口脱出,活动后更加明显。最近几个月还出现尿频、排尿困难的症状,每次排尿前还要把“肉球球”塞回阴道才行。眼见这个“肉球球”越来越大,徐女士终于决定到当地医院就诊。医生告诉徐女士她患有子宫脱垂,需手术治疗。虽然徐女士才52岁,却有很严重的内科合并症,曾经得过的肺结核病也让肺功能、心脏功能造成了不可逆的损伤。当地医生考虑到她麻醉及手术风险极高,建议她到更权威的综合性医院进行治疗。随后,徐女士辗转了多家医院就诊,均因麻醉、手术风险极高而被拒。
万般无奈之下,徐女士抱着一丝希望找到了江苏省中西医结合医院妇产科主任医师万贵平。万主任检查评估后确诊她为“子宫脱垂Ⅲ度、阴道前壁膨出Ⅲ度、阴道后壁膨出Ⅱ度”。对于如此严重的盆腔脏器脱垂且伴有排尿异常症状,治疗已刻不容缓。万主任又对徐女士的心肺功能进行深入评估,肺动脉高压、心功能减退、重度肺通气功能障碍……每个结果都很触目惊心,根据徐女士目前的身体状况,麻醉和手术风险确实太大。
徐女士了解后,仍然毫不犹豫地告诉万主任,她愿意为此冒险。面对因疾病困扰愁容满面、反复沟通仍坚持要求手术的徐女士,万主任决定为她放手一搏。当即组织麻醉科、呼吸科、心内科等多学科专家会诊,对病例进行深入讨论,制定治疗方案,最终决定为患者采用对心肺功能影响相对较小的半身麻醉(腰麻)下施行阴式子宫切除及阴道前后壁修补手术。在做好充分的术前准备后,由万主任主刀,仅用了40分钟就完成了手术。术后,徐女士转到重症监护病房进一步严密监护,各项指标一步步好转,13天后平安出院。
通讯员 汤伟伟 殷舒月
南京晨报/爱南京记者 钱鸣