目前国内外医学界普遍认为,胃癌发生的模式:慢性萎缩性胃炎→胃黏膜肠上皮化生→胃黏膜不典型增生→胃癌。如果幽门螺杆菌阳性感染,则会大幅增加慢性萎缩性胃炎向胃癌转化的概率。因此很多检查出慢性萎缩性胃炎的老胃病患者往往会非常当心,而这种紧张情绪通常也会影响老胃病的治愈。与肠胃疾病打了一辈子交道的老中医王立春医生每次都会告诉前来看诊的患者:无需过度紧张,用中药慢慢调理,治疗老胃病还是非常有效的。
一、治黏膜萎缩:生化气血,补虚通滞
慢性萎缩性胃炎的胃镜检验报告往往提示:胃黏膜红白相间,以白为主,黏膜呈萎缩性改变,分泌物减少。王医生认为,病理检查胃黏膜出现萎缩,反映的是机体局部生机的萎缩。因此,欲治胃黏膜萎缩必先焕发其生机,而生机的焕发则有赖于气血的流通无碍。由此可见,萎缩虽属不荣,更是不通,基本治法宜补虚通滞,具体可用益气活血通络之法。
他常以参、芪、术、草配合三棱、莪术、徐长卿、厚朴等为基本药物,以通助补,通补兼施。由于提高了胃部的气血生化能力,激发和焕发原已萎缩的生机,使胃黏膜萎缩的治疗,收到了明显的效果。
二、杀幽门螺杆菌:宣化湿浊,改变内环境
由于目前公认,幽门螺杆菌(Hp)感染是导致慢性萎缩性胃炎的主要病因之一;因此杀灭Hp在治疗慢性胃炎中,有着举足轻重的地位。王医生认为,Hp在人体中的滋生,有如植物和土壤,与人体内环境,尤其是脾胃系统(胃内环境)有着极大的关系。所以,单纯杀菌未必能斩草除根,只有治病求本,改变它赖以滋生的体内环境才会奏效。
王医生形象地将这种情形比喻为两军作战,一方如能困住对方,再断其粮道,绝其水源,则可不战而胜。例如临床上有部分病人服用西药抗菌疗效不显,其病机往往属于湿阻中焦,气机不畅,而这正是适宜Hp滋生的胃内环境。他治疗这类患者,通常坚持整体调治,辨证施治,调理气机,宣化湿浊,从而令津气流行布散。
这样一来,胃气渐和,正气来复,胃内环境彻底改变,Hp就难以生存了。
三、防癌前病变:审时度势,攻伐适度
胃黏膜的肠上皮化生和不典型增生被认为是胃的癌前病变。显然及早识别和防治胃的癌前病变有着积极的意义。但王医生认为不必谈癌色变、也不必见癌必攻。针对慢性萎缩性胃炎的癌前病变,如果将多种抗癌中药集合运用,“集中轰炸式”地高强度攻邪,势必容易伤及正气,有时甚至会导致灾难性后果,令人扼腕。
胃的癌前病变期是一个关系疾病预后情况的特殊时段。此时,虽然邪毒结聚未甚,侵入未深,但无论从整体或局部看,机体的正虚都是客观存在的。《内经》曰:“坚者削之,结者散之。”癌前病变的邪毒固然需要攻伐,但是不能离开机体的承受能力而盲目攻伐,剧破峻攻只会徒伤正气、克伐生机。稳妥之法是审时度势、仔细权衡,着眼全局,适度攻伐。临床可在辨证前提下,适当选用与证型较为相符的抗癌中药配伍运用。如气滞血瘀型,他常配合运用莪术、刺猬皮等药以化瘀抗癌;痰湿壅盛型,则选用薏仁、半夏等化痰抗癌;热毒内蕴型,则选用白花蛇舌草、土茯苓等解毒抗癌。
通过辨病与辨证相结合,从化瘀、解毒、祛湿等多个渠道给邪以出路,从而将邪毒危害降至最低程度。此外,为顾护正气,还常加焦神曲、红枣等以保护胃气。
【医讯】本周日(7月24日),海军名医、著名脾胃肠胃病专家、主任中医师——王立春坐诊寿仙谷国医馆
王立春,从医40多年, 主治中医内科各类疾病:如慢性支气管炎、高血压、冠心病、中风后遗症、糖尿病、高脂血症、痛风、乙肝、慢性胆囊炎、失眠、头痛、眩晕症、荨麻疹、青春痘、乳腺增生病、月经不调、小儿咳嗽、消化不良等。
尤擅长中医脾胃病的诊治:如食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、便秘及幽门螺旋杆菌引起的各种消化道疾病,对癌前倾向者及各种肿瘤术后、放化疗结束后的调治,经验丰富,疗效确切,在亚健康和膏方调理方面有较深造诣。