阿君今年19岁,最近的月经老是很不正常。每次正常的月经过后不久,还会再来一次月经,时间大概3-7天,而且出血颜色偏黑,月经量也不少,吓得她赶紧去看医生。医生检查后才知道,阿君所患的疾病为“经间期出血”,与她有同样烦恼的女性不少。
■新快报记者 林恒华 通讯员 张秋霞
经间期出血较常见 严重可致不孕
“经间期出血,是指两次正常月经中间,出现周期性的少量阴道出血。出血持续2-3日或数日,可伴有不同程度的腰酸、小腹胀疼或坠胀。”广州中医药大学第一附属医院妇科副教授庞震苗指出,经间期出血相当于西医的“排卵期出血”,是妇科常见疾病之一,多发生于青春期及育龄期女性。
现代医学认为,排卵期出血可能是因排卵前血液内的雌激素水平下降过多,或子宫内膜对雌激素波动过于敏感,不足以维持子宫内膜的持续稳定增长;又或者是一批发育中的卵泡夭折,引起雌激素波动而出现少量撤退性的出血。
中医认为女性月经有周期性的变化。但如果女性肾阴不足,又或者有湿热蕴结,又或者有瘀血阻碍胞络,那么,当体内阳气萌动之时,阴阳就可能无法协调转化,继而损伤到主司女子胞的冲任二脉。冲任二脉一伤,血海藏固功能就会失常,导致血溢出外,就出现了经间期的出血。
是什么原因导致经间期出血?庞震苗说,现代社会生活节奏加快,思想压力不断增大。这些原因会导致经间期出血的发生率升高,给患者的学习、生活带来不便,还会造成一定的精神压力和负担。更有患者因为出血而错过最佳受孕时机,造成不孕。
先做两项检查,排除器质性病因
每个月来两次月经,就一定是经间期出血吗?不一定,一些器质性的病变也可能引发这种症状。因此,当月经周期出现异常时,一定要先到医院做检查,不能盲目用药。
庞震苗表示,建议有上述问题的女性可以做两项最基本的检查:一项是经期抽血查性激素六项,二项是经净后行盆腔彩色B超检查(已婚女性阴超会更好更清晰)。前者可以了解患者的卵巢内分泌状况,后者可以了解患者子宫附件等器官的状况,排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉、附件包块等器质性病变。
如果检查出为器质性病变,那么首先要治疗原发疾病。如果经过以上两项检查,未发现明显异常,就可以判断这种出血属于功能性异常出血,也就是经间期出血。
中医治疗效果好应增强户外运动
经间期出血如何治疗?庞震苗说,中西医治疗经间期出血思路不同。西医在治疗上使用口服的雌孕激素干预,做人工周期。
中医在治疗经间期出血方面,有较为突出的表现。“很多患者通过中医调理之后,月经得以恢复正常。”庞震苗说,中医要先辨证,看看患者是否有虚、实症。如常见的肾阴虚或脾虚、血瘀、湿热等,再进行对症下药。例如肾阴虚者可用两地汤加二至丸,湿热证者用清肝止淋汤加减,血瘀证者用逐瘀止血汤。饮食上用食疗辅助,选用滋肾、清热、凉血的食疗方来达到辅助中医治疗的目的。如芹菜金针汤、芹菜藕片汤、当归羊肉汤、山药枸杞粥、生地粥等。需要提醒的是,排卵期前后,患者应该注意禁食辛、辣、燥等刺激性食品,以避免排卵期出血增多和时间延长。
除了服药外,还可以采用各种中医特色疗法。例如针灸,选用关元、肾俞、子宫穴、血海、三阴交为主穴,有助于缓解病情。另外,庞震苗提醒,临床上大部分排卵期出血的患者都是典型的“宅女”,生活节奏单一、缺少运动。建议患者多增强户外运动,每周至少三次运动,每次运动至少30分钟,激发人体自身的自愈能力,调和气血和阴阳的流通转化。
