随着门诊多囊卵巢综合征患者的逐渐增多，越来越多的女性尤其是育龄期女性开始意识到多囊卵巢综合征会在一定程度上阻碍自然生育甚至造成不孕不育。那么，究竟什么是多囊卵巢综合征呢？它有哪些临床表现？又该如何治疗与调理呢？南京长江医院卵巢干预专家黄晓鸥主任提醒：PCOS虽复杂但可以改善控制，生育并不是遥不可及。
01.什么是多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以偶发或无排卵和高雄激素血症为主要特征，临床表现通常为月经异常、不孕、多毛、痤疮、肥胖等，同时可伴有胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常，成为Ⅱ型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素，严重影响患者的生活质量。
02.多囊卵巢综合征的诊断标准
2003年鹿特丹会议修订的诊断标准包括：稀发排卵或无排卵、高雄激素的临床和/或生物化学征象、PCO超声提示卵巢体积≥10ml，和/或同一个切面上直径2-9mm的卵泡数≥12个。若三项符合两项，即可诊断为多囊卵巢综合征。但前提是排出其他高雄激素的病因，如先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等；以及其他引起排卵障碍的疾病，如：高泌乳素血症、卵巢早衰和垂体或者下丘脑性闭经，以及甲状腺功能异常。
根据我国国情制定的诊断标准为：
（1）疑似PCOS：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断必须条件。另外，再符合下面两项中的一项即可：①高雄激素的临床表现或高雄激素血症；②超声表现为PCO（卵巢多囊样改变）。
（2）确诊PCOS：具备上述疑似PCOS诊断条件后，还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病,。
（3）排除疾病：迟发性先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、低促性腺激素低性腺激素性闭经、卵巢或者肾上腺分泌雄激素肿瘤、甲状腺功能异常、高催乳素血症。
03.多囊卵巢综合征的病发原因
多囊卵巢综合征的病因现在尚未明确，但有研究表明：多囊卵巢综合征有家族聚集现象，考虑是遗传多基因疾病。同时宫内环境影响个体内分泌状态，宫内高雄激素水平，出生体重、生活方式、抗癫痫药物、高脂高糖类饮食习惯等也可作为PCOS的危险及易患因素。
04.多囊卵巢综合征的临床症状
（1）月经紊乱
多囊卵巢综合征导致女性无排卵或稀发排卵，约70%的女性可能伴有月经紊乱，主要的临床表现形式月经稀发、闭经、功血，占月经异常女性的70%-80%，占继发性闭经的30%，占无排卵型功血的85%。
由于多囊卵巢综合征患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生容易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。
（2）高雄激素相关临床表现
①多毛：多毛是雄激素增高的重要表现之一，一般而言，过多的毛发会生长在上唇、下腹和大腿内侧等部位。
②痤疮：多囊患者多为成年女性痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈和治疗反应差等特点。
③脱发：研究发现多囊患者20岁左右即开始脱发，主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部（但不侵犯发际），向后可延伸到后头部（但不侵犯后枕部），只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落，它既不侵犯发际线，也不会发生光头。
④皮脂溢出：多囊卵巢综合征产生过量的雄激素，发生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，导致患者头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。
⑤男性化表现：主要表现为有男性型阴毛分布，一般不出现明显男性化表现，如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。多囊卵巢综合征患者如有典型男性化表现，应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。
（3）其他
①肥胖：约30%-60%的多囊卵巢综合征患者容易并发肥胖，这是因为：多囊患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗，胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积，而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态中，导致摄入热量过多。
②不孕/易流产：多囊患者不孕的原因主要有三个：一、由于患者排卵不规律，故很难推测容易受孕的时期，而临床上的排卵实验对于多囊患者也不适用，因此容易错过受孕机会。二、月经不调可能会使多囊女性生育期缩短。三、异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳，影响怀孕，增高流产率。
③抑郁：多囊患者抑郁发病率增加，通常与高体质指数和胰岛素抵抗有关，患者生活质量和性满意度明显下降。
05.多囊卵巢综合征的治疗方法
南京长江医院多囊卵巢调控体系，三阶段精准调控，逐层深入，帮助多囊患者恢复卵巢正常排卵，建立正常月经周期，实现自然好孕。
一阶段：微元破茧法——解除卵巢卵泡堆积问题，同时快速修复卵巢微环境。
二阶段：体控管理
①南京医科大学教授、卵巢功能干预门诊专家进行专业指导；
②进行科学体控干预，运用多囊专利方+中医灸类+特色古法穴位埋线疗法，调理多囊人体经络，改变肝郁堆积、寒湿血瘀问题，改善多囊患者肥胖体质和内分泌失调，有效激活“丘脑-垂体-卵巢-子宫”，促使卵泡正常发育。
三阶段：分式养调
分式养调即生活方式干预，包括规律的作息、充分的睡眠、清淡的营养和平和的心态，具体从三方面着手，帮助患者快速进入备孕期。
①饮食干预：21日养调食谱，分三阶段实施，每阶段7天，从排毒到消脂再到巩固，逐层深化，改变患者原有饮食习惯，快速进行体重下调。
②运动干预：不同体重基数，包括大体重基数、中等体重基数、偏瘦体重基数等，结合饮食干预，执行个性化运动方案。
大体重基数：以饮食控制为主，轻运动为辅，不适宜高强度运动，容易损伤腿脚和膝盖，建议轻度力量训练配合快走、游泳、健身操等。
中等体重基数：依旧以饮食控制为主，适当增加运动强度，建议做器械或中高等强度力量训练配合慢跑、跳绳、瑜伽、游泳、快走、健身操等训练。
偏瘦体重基数：饮食增加营养摄入，并配合适量的运动强度，如俯卧撑、平板支撑等。
③行为干预：由生殖健康咨询师进行心理疏导调整，去除焦虑、抑郁等不良情绪；同时自我做到戒烟戒酒。
