中国江苏网9月1日讯 叶宇齐：江苏省中西医结合医院妇产科副主任医师，现任南京医学会妇产科分会委员，妇产科临床工作14年，擅长宫颈疾病、月经失调、妇科肿瘤及宫腔镜、腹腔镜微创技术以及妇科各类炎症的中西医结合治疗。专家门诊时间：周一全天。
女性第一次月经来潮称为初经，代表青春期的开始，也代表其具有生育能力。不过，无论是花季少女，还是正值生育年龄的女性，抑或是走下坡路的中老年女性，常常因月经的周期、月经量等而困扰。江苏省中西医结合医院妇产科副主任医师叶宇齐指出，这些都会反映出女性的生殖健康。为此，叶宇齐针对女性月经常出现的问题，进行了详细介绍。
为什么我的月经总是不准？
月经的周期为两次月经的间隔天数，世界卫生组织标准（指南）指出：月经周期24-35天一次均属正常。计算月经周期是从月经第一天开始到下次来月经的第一天。
中医认为，月经能否正常来潮，与肝、脾、肾以及冲任二脉关系最大。而导致月经提前的原因主要与以下两种因素关系最为密切。一是血热，妇女素体阳气盛，或过量食用辛辣食物和补品，或情志抑郁，或久病失血较多的人，都容易血热。血得热则枉行，流速也加快，以致经期提前。二是气虚，饮食失节或劳累过度的人最易损伤脾气。脾是血的“管理者”，“管理者”孱弱，“被管理者”难免乘机“兴风作浪”，导致月经提前来潮。
不来月经首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕，就要检查你的生活方式：旅行、压力、剧烈运动、服用药物、减肥过度以及气候变化等都会影响月经周期。荷尔蒙和甲状腺的失衡也会导致月经周期的延长。月经周期每个女人的周期都不尽相同，定期的性生活（如：每周一次）可以帮助你梳理荷尔蒙，对月经的规律有很大的帮助。
为什么我的经血量时多时少？
女性在月经期间一般持续3～7天。出血量最多的时候集中在前3天内，有些女性月经期会排出血块，正常的月经期内子宫内膜脱落的时候会有血块，少量的小血块是正常表现，如果血块又多又大，这是月经过多的表现，往往是血淤、血热造成的。血块通常在早晨刚起床或者久坐之后出现。
月经量少指的是月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少者，通常伴有体重增加、长斑等现象。月经量少的原因有先天因素和后天因素，先天因素中主要有先天子宫发育不良、子宫偏小、子宫内膜薄等；后天因素主要是体质虚弱，大病，久病；贫血，营养不良；内分泌功能失调；子宫寒凉，子宫异常；工作压力大，紧张，突遇强烈精神刺激；长期服用避孕药；减肥；流产、生育、断乳；房事过频；子宫内膜粘连及损伤；其他药物原因。
归根结底，是女性雌激素水平低下，子宫内膜增厚不够，脱落减少，最终形成月经量少的现象。不管哪种原因导致的月经量少，都容易影响到未来正常受孕。
月经量超过80毫升就是月经量过多，也就是大概来一次月经要用10片装的卫生巾达到三包以上，并且每片卫生巾都湿透。引起女性月经量多的原因主要有以下几个方面：
炎症感染导致月经量多，因为炎症会使局部血管变得脆弱，行经时的出血不易凝止，从而导致月经量多和经期延长；子宫内膜异位会引起月经量多，卵巢子宫内膜异位症、子宫腺肌症都会出现月经失调的症状：月经量多、经期延长、经前点滴出血、继发性痛经等；避孕方式不当引起月经量多，比如上子宫环不当，会引起月经周期缩短、经期延长、经量明显增多和经后淋漓出血等状况；血液病会引起月经量多，由于月经也和其他人体出血现象一样要受到自身凝血系统的调控，因此，一旦凝血系统发生异常，就会导致月经量增多。
为什么我一来月经就肚子痛？
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是周期性月经期痛但没有器质性疾病，而继发性痛经常见于内异症、肌瘤、盆腔炎症性疾病、子宫腺肌病、子宫内膜息肉和月经流出道梗阻。因此，继发性痛经常伴有其他妇科症状，如性交困难、排尿困难、异常出血、子宫肌瘤或不孕。原发性痛经与继发性痛经相比，更常在月经来潮后即开始。而疼痛的特点没有什么不同，原发性痛经的诊断只有在排除了器质性病变后才可作出。
发生痛经要到医院就诊，找到原因对症治疗，因为长期痛经除了影响工作学习和日常生活，如果是继发性痛经，很有可能是一些妇科疾病引起的，如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症以及慢性宫颈炎等，这些疾病可能会引起不孕。导致乳腺增生1/3以上的乳腺增生病由痛经引起，半数以上的子宫炎症与痛经有关，临床观察证实，痛经是子宫气滞血淤和痰湿相互作用的外在表现，如不予以及时治疗可诱发多种妇科疾病。还会导致夫妻性生活不和谐，甚至影响胎儿发育，专家研究发现有五年痛经史以上的女性，其胎儿缺氧的比率是无痛经史女性胎儿的2.65倍。
罗鑫 华琳月
原标题: 月经那些事，不能掉以轻心
