文/羊城晚报记者 张华
40岁的张女士因为月经过多已经在医院治疗半个月了，但是月经仍然不干净，而且出现了轻度贫血的迹象。原来，她是一例典型的月经过多患者，人到中年，月经过多，而内分泌和超声检查均未发现明显的异常，药物治疗效果不佳，曾经还做过诊刮术，当时有效，但几个月以后月经又多起来。
经过检查，发现张女士得的是“良性的内膜增生”，诊刮只能起到诊断和暂时止血的作用。如果不辅以药物治疗，过几个月可能再次出现内膜增生，月经又会多了。广东省妇幼保健院妇科主治医师孙小丽说，在临床上，一般有四种办法来解决这个问题：
（1）最简单的方法是吃药。但是张女士之前吃过的止血药，黄体酮之类，药物只是对部分患者有用，但长期口服大剂量的药物对身体有一定的副作用。
（2）最彻底的是子宫切除术。把子宫切了，月经的源头没有了，一了百了。但是很多女性不太愿意切除子宫，因为切除子宫有可能引起内脏、阴道下垂。
（3）相对彻底的是子宫内膜去除术。因为来月经就是子宫内膜剥脱，通过微创的方法把子宫内膜去掉以后，月经便会很少。有效率在90%以上，有的人做完这个手术后月经很少，有些是完全没有月经了。但是，内膜去除以后是不能再恢复的，不能再生育了。
（4）上曼月乐环。它和普通的环不一样，它放入宫腔后每日可缓慢而稳定地释放低剂量的左炔诺孕酮20g，其中仅有10%释放入血。此环通过在子宫内膜局部释放高效孕激素，使子宫内膜转化，并对子宫内膜有很强的抑制作用，起到避孕和减少月经量的作用。但是上环后前半年，尤其是前3个月，可能会点滴出血，每天需要垫护垫，此环有效期是5年，5年后可以再换一个新的。若上环后完全没有月经来潮也不必紧张，取环后很快就能恢复月经。
张华
