受访专家/广东省妇幼保健院妇科主任医师 谭晓嫦
绝大多数女性在青春期之后，“大姨妈”每个月都会来拜访一次。从医学上来说，月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。广东省妇幼保健院妇科主任医师谭晓嫦提醒，当经量过多或经期延长时，可能是身体异常所发出的一个警报信号，最好及时到医院请专业的医生做一个详尽的检查，通过妇科检查、超声或宫腔镜检查、内分泌检查等，及时寻找病因并给予有针对性地治疗。
●肿瘤、子宫肌瘤等
25岁的小邱一直都有一个烦恼：每个月“大姨妈”拜访的前面三天，她都得用超长版的大号卫生巾，而且一天得换上六七片，还每一片都湿透了。整个经期下来，得要三十几片卫生巾才搞得定。在最近的一次体检中，小邱被发现患有子宫肌瘤，这可把她吓了一跳。医生告诉她，被她忽视的月经量大，正是子宫肌瘤所发出的一个讯号。
谭晓嫦说，妇科肿瘤中的子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌，都有可能导致月经量增多、经期延长。其中，出血是子宫肌瘤最主要的症状，有半数以上的患者会出现周期性出血，表现为月经量增多、经期延长等。
【对策】女性最好每年能进行一次妇科检查，包括腹腔、盆腔、宫颈细胞检查等，以帮助及早发现和治疗上述疾病。子宫肌瘤导致经期月经量大的原因是子宫内膜面积增大，宫缩不利，子宫内膜静脉丛充血、扩张。因此，如果子宫肌瘤的患者因为月经量过多而影响生活质量，建议手术治疗。
●妇科炎症
女性的生殖道处于开放状态。一旦在过度疲劳、精神压力大、局部卫生不够好、身体抵抗力下降的时候，各种病原体还是有可能会在生殖道兴风作浪，从而导致妇科炎症的发生，比如盆腔炎、子宫内膜炎等，引起月经量多。谭晓嫦说，当存在盆腔炎症时，尤其是子宫内膜炎时，子宫局部血管变得脆弱，行经时出血不易凝止，经量往往过多。
【对策】慢性盆腔炎、子宫内膜炎等，它们不像急性炎症那样有红、肿、热、痛那么明显的症状，而是悄悄地发生，或者仅有腰酸腰痛、月经量多的症状，因此容易被人忽视。一旦发现月经、白带等不正常，应该及时就医，治疗上要遵照医嘱做到及时、彻底。
●功能失调性子宫出血
正常月经有明显的规律性，28-30天一个周期，3-5天结束，失血量小于80毫升。但是，在一些青春期少女，常常会因为精神刺激、代谢紊乱、过度运动等因素影响，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节异常而导致月经失调，其中最具代表性的就是无排卵性子宫出血，即子宫内膜只受雌激素刺激且无孕激素对抗，因而发生子宫不规则性出血，表现为月经周期紊乱，经量不定或增多，甚至引起不同程度的贫血。
【对策】在排除了生殖器官肿瘤、感染、血液系统疾病、激素类药物使用不当等后，结合病史、体格检查及诊断性刮宫、超声、宫腔镜等辅助检查，可以考虑功能失调性子宫出血。谭晓嫦指出，一旦确诊是功能失调性子宫出血后，需要在医生的指导下使用药物进行止血和调节月经周期，有贫血者应适当补充铁剂、维生素C和蛋白质，并在出血期间注意加强营养，避免过度劳累。
Tips
如何判定月经量过多？
女性一次月经持续的时间为2-7天，多为3-5天，每个月经期的失血量不超过80ml，超过80ml则为月经量过多。大多数女性会认为，月经持续时间还好判断，但这月经量，怎么判断是不是超过了80ml呢？谭晓嫦说，这可以参考每次月经时卫生巾的使用情况：假定10片装的卫生巾，正常情况下平均每天用四五片，每个月经期不超过2包，但如果每次来“大姨妈”的时候，3包卫生巾都还不够，而且换下的卫生巾几乎都是湿透的，这就属于是月经量过多了。（记者 张华 通讯员 林惠芳）
