近期正值酷暑温热天,也是阴道炎相对高发时段,近期来我院就诊的女性普遍增多。发现白带异常,医生可能会取阴道分泌物进行阴道微生态检测,来确认是否存在炎症或者其他问题。
很多人在看到微生态报告时变得更加焦虑。别急,今天我们就来为大家讲讲阴道微生态报告单上的重重玄机。
在分析阴道微生态报告之前,我们先来了解一下正常的阴道微生态。
正常的阴道微生态是什么样的?
阴道微生态是由阴道微生物群、宿主的内分泌物系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统共同组成的生态系统。可谓“小阴道,大江湖”。
女性生殖道为开放性腔道,是人体重要的微生态区域,以乳酸菌为优势菌,还包括条件致病菌和过路菌,如棒状杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、支原体等。
乳酸菌维持酸性环境,杀灭入侵的致病菌、在阴道粘膜表面形成一层保护性菌膜,防治入侵的微生物在阴道粘膜上定植。
正常阴道微生态特点
1、清洁度:I-II度
2、PH值:3.8-4.5
3、菌群密集度:II-III级
4、菌群多样性:II-III级
5、优势菌:乳杆菌(革兰阳性大杆菌)
6、炎性反应指标:白细胞酯酶、唾液苷酸酶等阴性
7、过氧化氢(H2O2):阴性(提示乳杆菌功能正常)
而一旦这种微生态平衡被打破时,各种致病微生物就会趁虚而入,导致阴道炎的发生。
阴道微生态报告怎么看?
阴道微生态检测系统即对阴道分泌物(俗称“白带”)进行检测,可对女性生殖系统炎症进行诊断,主要包括形态学检测及功能学检测。
前者包括菌群密集度、多样性、优势菌、机体炎性反应、病原微生物、各项疾病评分等形态学指标;
后者通过功能学检测判定微生物功能的状况,主要是测定阴道微生物的代谢产物及酶的活性。
当我们拿到报告单时,首先关注最后的微生态分析结论:
该结论说明阴道微生态报告是正常的
该结论说明存在阴道炎症
其次关注阴道清洁度:
可分为4级:Ⅰ～Ⅱ度属正常;Ⅲ～Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
如果清洁度不佳,那么就要关注下面这些炎症指标:
细菌性阴道病(BV)指标:Nugent评分0～3分正常
需氧菌性阴道炎(AV)指标:AV评分0～2分正常
滴虫阴道炎(TV)指标:看见滴虫感染
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)指标:看见霉菌菌丝/孢子/芽生孢子
简单地说,就是在显微镜下检验科医师是否看到了有害微生物生长或者明显增多,比如滴虫、真菌孢子或菌丝等等,当然,它们在肉眼下是看不到的。
通过以上解读,相信大家对阴道微生态报告有了初步的了解,当自己拿到报告单时可以先提前了解一下自身的情况,以缓解焦虑情绪,再把报告单及时给医生看,让医生根据不同类型阴道炎给予相应治疗及生活指导。
本文指导专家
李思荣
李思荣副主任技师
北京五洲妇儿医院检验科主任
毕业于大连医学高等专科学校,先后在上海第二军医大学、沈阳军区总医院检验科进修。从事检验工作30余年,熟练掌握性病检验、免疫检验和生化检验。特别是对疑难血液病的骨髓象分析有较高水平,为临床诊断、治疗病人提供可靠的检验数据,协作和指导临床医生为病人做好诊治工作。
多年来发表论文18篇,其中在国内杂志5篇;省级杂志6篇;交流文章7篇。
